一：在门诊部工作的14年里，每天坐班车上下班。每到冬季顶着星星出，伴着月亮归，两头不见天日。一般情况下，早晨七点班车就把干部们送到军官餐厅用餐。

  这一天，一如往常，没什么两样，正在打饭，军区设计院的L工程师站在我身边对我说：

  “路医生，这两天感到胸闷，有的时候后背也疼。很不舒服。”

  “吃过早饭来门诊吧，我给你查查。”

  “今天没有时间，有个工程马上要去现场。”

  “不行啊，我给你们单位打电话，检查完了再去。一旦有问题，就危险了。必须的。我等你！！！”

  上班了，工程师如约而至，我先给他量了血压，检查了心脏，之后做心电图。报告显示：冠状动脉供血没问题。

  “现在，胸还闷吗？”

  “闷！”

  “你先躺好。”

  于是：吸氧、舌下含化速效救心丸10粒、、、、

  与此同时，我通知了救护车待命。经过大约30分钟的观察，病人自觉症状不缓解。刻不容缓我要送他去总院，

  他说“不用去了吧？心电图不是正常吗？”

  “去吧，即使心电图正常，你的自觉症状重，不敢忽视、、、”

  就在工程师没有任何准备的情况下，我把他送到总院急诊科。大约一个小时的路程，一路堵车，到达总院时，病人已经有明显的左心前区疼痛。急诊科立即连续做了三个心电图，显示依然正常。进一步检查超声心动图的时候，病人已经疼得大汗淋漓，显示屏依然正常。直到突然出现室颤和心脏停搏、、、、

  总院的设备还是先进，心脏除颤器就在旁边，一连做了六次电击除颤，才恢复了自主心律。此时的心电监护仪图像才显示出心前区大面积心肌梗塞！因为及时做了心脏支架手术和溶栓治疗，病人转危为安。

  二：夜班：晚8时许，一位干部扶来了他70多岁的老母亲，

  问诊：“老人家哪里不舒服？”

  “晚饭后，不爱说话了，哪也不痛不痒，就是没精神”

  追溯历史没有特殊记载【老太太刚从农村来，说不清楚明确的疾病史】。

  体温、脉搏、呼吸、血压、、、几分钟的生命体征检查后，

  “做个心电图吧”。心电图提示：二、三、avf导联S-T段呈弓背抬高，T坡倒置。——急性下壁心肌梗塞！！！加做v7-v12导联，提示：没有正后壁的改变。

  在老人血压正常的情况下，缓慢静脉点滴硝酸甘油【8滴/分钟】。吸氧。同时拨打120急救电话，把老人紧急送往301医院。

  【说明：门诊部没有溶栓的条件，而心梗早期，特别是1个小时内的溶栓治疗，可以使堵塞血管的血栓彻底融化，是抢救心梗的黄金“时间窗”。以致大部分人可以健康如初。】

  体会：

  1,50岁以上的人，无论哪里出现疼痛，记住！都要加做一份心电图。

  2，有明显胸闷、心前区疼痛，即使心电图正常，也不能排除心肌梗塞的可能。

  3，既往有糖尿病病史的老人，因为有末梢神经的损伤，自觉症状不典型，有可能对疼痛不敏感【或没有疼痛】加做心电图简便、易行避免漏诊。切记！！！

  4，心肌梗塞一经确诊一小时内的溶栓治疗，是——黄金“时间窗”。可以最大限度的恢复冠状动脉供血，恢复心机的活力。不可拖延、、、谨以此篇献给所有热爱生命的人、、、祝战友们健康。