2023.7.16  linjy

1. 膝关节内侧半月板后角变性 ---- 是怎么回事

济南市中西医结合医院

病情析：所谓的膝关节内侧半月板后角变性，主要是半月板的后角，受到反复的挤压，摩擦以后，引起了半月板后角光滑度减弱，周边引起毛糙的情况。这种情况多是由于蹲起，跑跳，登山及反复爬楼梯引起的，中老年人比较多见，就会出现蹲起活动时，膝关节内部疼痛明显，还会伴有腘窝部位有明显酸胀感。

出现这种情况以后平时多注意保暖，避免受凉，少做蹲起活动，可以口服点软骨营养药物，比如硫酸或者盐酸氨基葡萄糖治疗一下。

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 左膝关节内侧半月板后角变性

 北京大学第一医院

病情分析：按照你的描述是膝关节半月板退变啊，一般没有明显的损伤和破裂是不需要手术的，即使手术效果也不一定理想。

意见建议：

建议现在的情况就是注意少活动，口服点活血通络消炎止痛的中成药和营养软骨的硫酸氨基葡萄糖胶囊或者注射玻璃酸钠效果较好。

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膝关节内侧半月板后角变性

 郑州大学第一附属医院

膝关节内侧半月板后角变性，通常是在做膝关节核磁共振检查时，影像科医生给出的一种描述性语言，这种情况每，通常见于以下几种原因：

1、最常见外伤所导致膝关节损伤，进而出现内侧半月板损伤。如果内侧半月板后角损伤，或者是变性，就会导致膝关节极度屈曲时，诱发膝关节内侧疼痛，或者用手按压，膝关节内侧也可以诱发剧烈疼痛，在上下楼梯时疼痛比较明显。

2、膝关节退行性骨关节病。比如软骨退变以后，半月板局部损伤，或者是炎症反应，也可以出现半月板后角变性。临床中主要是以药物治疗为主，采用非甾体类消炎镇痛药，配合促进软骨修复，或者营养软骨的药物，比如盐酸氨基葡萄糖片，或者硫酸氨基葡萄糖片。

 

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2.  左膝关节腔及髌上囊少量积液

 上海交通大学医学院附属第九人民医院

左膝关节腔及髌上囊有较多滑膜，如果膝关节腔及髌上囊出现少量积液，可能是膝关节炎、类风湿关节炎、膝关节滑膜炎、痛风导致。患者应尽早前往医院就诊，明确病因后，选择合适的治疗方案，以免延误病情。

 1、膝关节炎：可能与年龄增加、肥胖、机械磨损等有关，好发于老年人，左膝可出现关节疼痛、活动受限、畸形，部分患者因骨质增生，或左膝关节腔及髌上囊少量积液，出现关节肿胀。以消炎治疗为主，如给予塞来昔布等非甾体消炎镇痛药物，在炎症消退以后，滑膜功能恢复，积液会被吸收。也可以给予玻璃酸钠等膝关节保养剂，促进滑膜功能恢复；

 2、类风湿关节炎：是比较常见的自身免疫系统性关节炎症，可能与遗传、微生物感染等有关，左膝有炎症后滑液就会增多，可表现为左膝关节腔及髌上囊有少量积液，还可出现关节肿胀，伴有疼痛、乏力。常用的药物是塞来昔布等消炎镇痛药，可以遵医嘱加用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等抗风湿药物治疗；

 3、膝关节滑膜炎：常与膝关节退行性改变、膝关节损伤、肥胖等有关，患者左膝关节腔及髌上囊出现少量积液，伴有膝关节疼痛、活动受限。可以选择非甾体抗炎药缓解疼痛，如塞来昔布、依托考昔；

 4、痛风：属于代谢性疾病，当痛风结石沉积于左膝关节时，可以引起炎症，从而导致左膝关节腔及髌上囊出现少量积液。治疗痛风的药物同样是消炎镇痛药物，如吲哚美辛、双氯芬酸钠，在痛风缓解期需要遵医嘱使用降尿酸药物，将尿酸降至目标水平，如苯溴马隆、丙磺舒。

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 膝关节腔及髌上囊积液怎么治疗

 七台河市人民医院

病情分析：膝关节腔和髌上囊积液在少量时可以通过红外线照射，微波治疗，促进积液的吸收，同时要限制膝关节的屈伸活动及运动。当积液超过中量时，也可行保守治疗，物理治疗，同时口服药物，比如氨基葡萄糖胶囊及硫酸氨基软骨素，促进积液的吸收。当中量以上至大量的关节腔积液时，或经过保守治疗无法吸收时，需要穿刺抽出关节腔积液，并给予包扎固定，限制活动。

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 所谓的髌上囊其实就是膝关节的一部分，而髌上囊积液就是膝关节积液。

常见的原因如下。在大多数情况下，髌上囊液与关节积液有关。渗出液进入髌上囊主要是由于关节内压力增加。

在大多数情况下，关节积液主要是由膝关节骨关节炎或滑膜炎引起的。应积极注意休息，避免长时间站立和行走，避免过度运动，尤其是爬山，加强保暖，避免感冒。

热敷和烫伤可以用中药促进血液循环。走路时可以用护膝固定，休息时可以取下。

一般情况下不建议推拿，口服活血药物必芪胶囊和乌鸡灵片可以促进淋巴和静脉回流。膝关节腔和髌上囊积液应根据病情严重程度进行保守治疗或手术治疗。

如果积液量少，不影响关节活动，可考虑保守治疗。注意避免膝关节受凉，避免大量膝关节运动。这样可以减轻髌上囊积液引起的疼痛，防止积液进一步增多。

如果积液量比较少，可以用热敷和按摩，促进积液的吸收和消除，同时服用非甾体类消炎止痛药，缓解因积液增多而引起的疼痛。患者还需要及时制动患处，避免频繁活动加重炎症，进一步增加积液量。

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 膝关节腔及髌上囊积液怎么治疗

　　关于膝关节腔及髌上囊积液，一般要配合针灸理疗的方法进行治疗，可选择支撑物或石膏托架外固定。建议修补损伤的韧带，注意加强营养，以更好地控制病情。除此以外，应该进一步检查，避免过早的下床活动，口服消炎镇痛药物和活血化瘀消肿止痛药物治疗，下面详细分享一下膝关节腔及髌上囊积液应该如何治疗吧。

 1、进行部分理疗和功能锻炼

　　如果有膝关节腔及髌上囊积液的情况，应该加强股四头肌的锻炼，需要进行部分理疗和功能锻炼。建议采取病因治疗，避免辛辣、油腻的食物，对缓解症状有较大益处。与此同时，需要给予活血化瘀、消肿止痛的药物进行治疗，多吃富含优质蛋白的食物。

 2、用热毛巾热敷

　　对于膝关节腔及髌上囊积液的现象，需采取石膏托外固定制动，需要用热毛巾热敷。与此同时，应该做好护理措施，避免上下楼梯和蹲起活动，口服活血化瘀药物，此外需要介入针灸理疗以及筋膜刀来加快恢复，可以使身体更快地康复。

 3、到正规医院的关节外科就诊

　　针对膝关节腔及髌上囊积液，建议停止运动并制动休息，到正规医院的关节外科就诊。另外，需要给予药物治疗，避免高强度的功能锻炼，可以用石膏或支具对其进行制动，同时应该采用长腿管型的石膏来进行固定治疗，有利于减少并发症。

 综合各方因素：

发现膝关节腔及髌上囊积液的病症，应限制膝关节的屈伸活动及运动，可以配合消肿止疼、活血化瘀的药物治疗。

同时需要早期进行康复锻炼，注意锻炼股四头肌，会有更好的治疗效果。建议给予患处冰敷，避免关节粘连失用，可以选择手术或保守治疗。

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 3. 左侧髌骨软化症（考虑）

 左髌骨软化症是什么病

 安徽医科大学第一附属医院

左髌骨软化症是髌骨以及关节软骨受到损伤引起的一种疾病。

左髌骨软化症患者应及时就医，在医生的诊断下进行治疗。同时应注意及时休息，避免过度劳累，避免进行剧烈运动。饮食方面也应当注意加强饮食管理，多食用高蛋白、有营养的食物，不食用辛辣油腻食物。

 左髌骨软化症即左侧髌骨发生了髌骨软化症，髌骨软化症是引起膝关节前侧疼痛的主要原因之一，好发于青壮年。该病主要是软骨的退行性改变，包括软骨的肿胀、碎裂，最后股骨髁部对应的关节面也会发生同样的病变，从而发展成为髌骨关节骨性关节炎。

 髌骨软化症的病因尚不明确，但是主要与髌骨关节出现异常的受力摩擦有关，从而引起髌骨软骨面和股骨髁部的软骨面，出现过度受力以后引起变形，断裂及后期剥脱的情况，从而引起有明显的膝关节屈伸活动时疼痛的情况，就会影响患者正常的膝关节屈伸功能。

左髌骨软化症患者一般可通过服用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛的症状。但是药物治疗仅可以缓解疼痛，不能够达到治愈的效果，应通过手术治疗来治愈，常见的方法有韧带转移法、胫骨结节内移术等，具体治疗方案应咨询医生。

 患者在平时生活中应当注意减少活动量，不进行剧烈运动，限制膝关节活动，纠正不良姿势。还应当注意合理安排饮食，多食用易消化的食物。

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 左髌骨软化症是什么病

淮南市第一人民医院

左侧髌骨软化症是膝关节退变的一种疾病。

膝关节蜕变，首先会从软骨软化开始，其中膝关节由髌骨、股骨和胫骨三块骨头共同构成，某些患者在膝关节出现退行性病变时，会首先表现为髌骨的软骨面出现蜕变，也就是出现了髌骨软化症。

临床表现可以以上下楼梯时膝关节疼痛酸胀，以及出现打软腿现象，治疗主要是以保护膝关节，减少损伤膝关节的运动，以及用药防止软骨蜕变为主。

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 4. 左侧胫骨髁间隆突下骨质吸收

 

 

 

 

 

 

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5.  左侧膝关节骨质增生

 左膝关节骨质增生怎样治疗

 北京大学第一医院

出现左膝关节骨质增生后，一般需要采取药物治疗、物理治疗或者手术治疗等治疗，帮助缓解症状，还要注意加强关节局部的保护。

 1、药物治疗：左膝关节骨质增生的急性期，会出现关节局部肿胀、疼痛、活动受限等症状，可以口服艾瑞昔布片、吲哚美辛片等消炎止痛药，或者独一味胶囊等活血止痛的中成药，帮助缓解急性期疼痛等不适症状，但是尽量在医生指导下用药；

 2、物理治疗：左膝关节骨质增生的急性期，可以适当配合烤灯、针灸等理疗方法，可以改善局部血液循环，促进局部损伤恢复，对于改善局部症状也有一定作用；

 3、手术治疗：如果左膝关节骨质增生属于较为严重的情况，保守治疗的效果可能并不会很理想，此时需要进行关节清理手术，如果症状特别严重，则需要进行人工关节置换术；

 4、其他治疗：左膝关节骨质增生的发病与日常生活和工作中的不良习惯密切相关，除了在急性期积极应用药物改善症状之外，还需要进行膝关节的制动休息，避免继续负重和活动。平时一定要加强膝关节的保护，避免受凉以及深蹲类动作，尽量不进行爬山类活动，平时还可以适当增加含蛋白质或者钙较高的食物，比如牛奶、鸡蛋、鸡胸肉，帮助维护膝关节健康。

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左侧膝关节骨质增生怎么办

 济南市中西医结合医院

病情分析：左侧膝关节骨质增生可通过药物或物理等方法治疗。按摩、针灸、拔火罐、烤灯等物理疗法。无抗炎作用，作用缓慢，只能暂时缓解症状。药物治疗，如抗骨质增生片、骨刺胶囊、骨刺平片等。双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬等消炎镇痛药物也可用于暂时缓解症状。氨基葡萄糖和其他药物也可用于治疗，可将透明质酸钠注入关节腔，以润滑和减少关节磨损。

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