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Y371A225读《素问》体会中医思维——读《内经选读》有感

(2016-09-27 14:53:15)
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悦读中医

分类: 悦读中医
Y371A225读《素问》体会中医思维——读《内经选读》有感

读《素问》体会中医思维——读《内经选读》有感

作者:倪工会
单位:贵阳中医学院
文章编号:Y371A225

在我上中医院校之前几乎没有接触过传统的中医来到贵阳中医学院学习完基础一些中医基础课程之后,期间看老师诊病仍然“不明觉厉”,感觉自己搞不懂中医,不明白中医的内涵,更不知道同学们谈论的中医学博大精深的医学文化直到我们开始去读经典,读原文,渐渐得体会出了些中医本质的东西。

刚看到“素问”二字,觉得很像是一个古代美女的名字,细细一读,才知这是一本医书。“素者,本也;问者,黄帝问于岐伯也”。《素问》也称《黄帝内经素问》。认真的看了一遍这书觉得写得非常的好,真的很感谢先人为我们留下了如此宝贵的文化遗产!《素问》是现存最早的中医理论著作,相传为黄帝创作,大约成书于春秋战国时期。以人与自然统一观、阴阳学说、五行说、脏腑经络学为主线,集医理、医论、医方于一体,突出阐发了古代的哲学思想,强调了人体内外统一的整体观念,从而成为中医基本理论的渊源。

《素问》是现存最早的中医理论著作,相传为黄帝创作,大约成书于春秋战国时期。以人与自然统一观、阴阳学说、五行说、脏腑经络学为主线,集医理、医论、医方于一体,突出阐发了古代的哲学思想,强调了人体内外统一的整体观念,从而成为中医基本理论的渊源。

一、象的形成
    在学习中基、中诊、中药的时候,总是会触及到取象比类(教材上也称为“援物比类”)这个词,一直不能深刻的理解“象”到底在指什么。而读到《素问·阴阳应象大论》《素问·灵兰秘典论》《素问·五脏生成篇》等篇时,文中将五脏之象,类推之无穷。这种将基于人观察感受到的物的表现就功用相似、相同的归成能相互感应的一类,将这种相似、相同的属性内涵归纳成了“象”,这种“象”不具备严格的明晰的界限。
   “象”的形成在中医是必须存在。“象”是中医思维中的基本组成元素,是进行中医式思考的基础。很多人认为中医难学,学不懂,“象”的理解体会就是一个关键。

二、模型阐释
    在《素问》中存在三个基本模型:气模型、阴阳模型、五行模型。个人认为其中阴阳五行模型在中医中是并列关系。对于呈列阴阳的《周易》中没有五行,这并不是巧合。五行最早出现于《尚书·洪范》,后太阴、少阴、太阳、少阳,又加至阴而与五行相对应,有人因此言阴阳包括五行,难令人信服。阴阳、五行并列不代表它们是割裂,正因为是并列的,才能充分的相融,有机的结合。
   《素问·天元纪大论》中“太虚寥廓,肇基化元”,《素问·五常政大论》中“气始而生化,气散而有形,气布而蕃育,气终而象变,其致一也。”等,这些都说明天地万物本于气,生于气。中医认识世界万物的体系不是一个封闭的体系,而是一个开放的、整体的、有机的体系。《素问·六微旨大论》“气之升降,天地之更用也”。    
   《素问·阴阳应象大论》云:“东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。”文中以天地方位为本始,成“象”以配万物。而其“象”以五行表示,通过“象”将方位、时候、天气、地域、形体、脏腑、情志、声音、颜色、味道等归于各类,将人与天地万物各归其类以相互联系。《素问·五运行大论》“气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之。”等确定模型内的运行规则:生克乘侮的关系。从而运用在人体、自然中,认识解决着疾病。
   “象”是构建模型的基础,模型规则是应用的基础。气模型是构建传统一切模型的基础,而阴阳模型与五行模型又是构建中医模型的最基本的存在。
三、体用关系
    大化流行,生生不息。前面谈了中医思维中最根本、内在、本质的模型“气”,这就是万物的体,体因变动而成用,故而体如何发挥作用,有什么样的表现,就是用。简单的说如体为形质,用为功能体用关系形成的过程,是由用到体的过程,也是中医不断发展自身诊疗“见外揣内,以表知里”由用揣体的过程,如《素问·五脏别论》中“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不写,名曰奇恒之腑”等。
    在体构建之后,就在用上下功夫。由开始的用到体上,至后来从体发挥来说用。 在脏腑,脏象为本,脏腑的功能表现就是用,如《素问·六节藏象论》中“心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。……脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也”这些都有体上的发挥的用。《素问》中种种太多难以尽举。

    一本好书可以影响一个人的一生,《素问》就是这样一本可以影响我们一生的书对于现代的人而言,《素问》对我们的生活还是具有很多的现实意思,它可以指导我们的生活,《素问》里面还有许多的知识,在这里我也不一一列举,也因为有的书就像一个人需要我们每个人自己的去看,去思,去想。

Y371A225读《素问》体会中医思维——读《内经选读》有感

本文为第三届全国悦读中医活动·悦读中医好感悟复评入围作品,作者为倪工会最终解释权归原作者所有。由中国中医药出版社官方新浪博客推荐发表。未经授权,请勿转载。

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