中医中的黄褐斑

    中草药用于美容历史悠久，中医美容方剂散见各类典籍，国粹也：）日韩等国对于中草药美容研究颇有心得，已发现中草药确有美白祛斑作用，成绩不俗。中医美容在国内也越来越受重视，兹将有关资料整理如下：

中医讲究气血，气血乃人体生命活动之物质基础，气行则血行，气滞则血凝。气血运行受阻，就会沿着经络循行的部位发生病变。中医认为，黄褐斑病发在皮、其病在内，认为黄褐斑与肝、脾、肾关系密切，将黄褐斑的病因病机归纳为外受风热阳邪蕴积肌肤，内存肝、肾、脾功能失调，血弱血滞不能荣面，临床表现为肝气郁结、肾虚火燥、脾虚血弱、风热蕴肤等证型。

    国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》，将黄褐斑的基本证型规范为：气滞血瘀，肝肾阴虚。

一、肝郁脾虚

    情绪不佳，肝气郁滞，血瘀于面可导致黄褐斑。

    脾虚不能生化精微，气血两亏，肌肤失养。实验证明脾虚模型大白鼠血清锌和超氧化物歧化酶降低，氧自由基及过氧化脂质升高。

二、肾阴虚

    肾阴虚则虚热内蕴，郁结不散，阻于皮肤，污浊之气上蒸于面，瘀滞而成斑。

    研究表明黄褐斑患者多有雌二醇升高，多伴有月经不调、痛经等性激素失调症状，表明黄褐斑的发生与性激素紊乱有密切关系。临床用补肾方剂如六味地黄丸等治疗有效。

三、气滞血瘀

    中医学认为面部及眼周紫黑或晦暗无华、面色不泽是血瘀证表现之一。

    对黄褐斑患者血液流变学研究的报告指出，其全血粘度、血浆粘度均明显高于正常人，支持黄褐斑存在血瘀病理。

    黄褐斑的形成，首推肝气郁结，气滞致血瘀；肾虚火燥，血热滞结成瘀；脾虚气弱，血失推动也可致瘀，风热蕴肤，经络失畅亦为血瘀的原由。

    以上述症型，临床治疗以疏肝解郁，健脾燥湿，滋阴补肾，理气活血等方法，辨症施治，中医施治常用消遥散，知柏地黄汤，柴胡疏肝散，六味地黄丸，养血疏肝丸等，均取得一定疗效。