天津市第一中心医院-男科-主治医师 方祺

手札君先分享一个案例：

患者L先生：方医生，我常年在公司的子公司出差，差不多两个月能回来一次，我们也很珍惜两月一次的见面，基本都是赶在我爱人排卵期的时候回来，我们这样尝试也有2年多了，我爱人排卵正常，输卵管也是通的，我的精液常规也是正常的，但一直没怀上。

手札君：你在外地出差的时候多久有一次排精？

患者L先生：就是每次回来和我爱人同房才有，平时不手淫，我想攒着会更好点吧。现在1个多月没排精了。

听到这，手札君让他再复查了一次精液常规，L先生嘟囔着说上次做过完全正常。最后结果出来L先生大跌眼镜，前向运动精子率才6%，他上次检查时前向运动精子率还是45%（WHO第五版规定前向运动精子率大于等于32%即算达标）。L先生对这两份差异颇大的报告很是困惑。手札君建议他排精后2天再来复查一次精液，复查的结果前向运动精子率为40%，又达标了。对于L先生坐过山车一样的结果，手札君给他分析原委后他恍然大悟：原来是禁欲时间在作祟。

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        WHO推荐禁欲时间2-7天是基于大样本分析发现在该时间段内大部分人（95%的置信区间）的精子浓度、活力、形态能维持在一个较满意的状态。禁欲时间过短，精浆部分成分缺乏（如影响精子运动的果糖等）、精子核蛋白构成异常（表现为不成熟精子比例较高）、精子总数相对偏少。但也有特例：对于一些重度弱精子症或死精子症的患者，手札君会建议他们尝试频繁排精（譬如禁欲1-2天），如果精子活力有改善提示附睾内环境不适宜精子存活，应该让精子尽量减少在附睾停留的时间。

那禁欲时间长了是不是就完美了？非也，禁欲时间超过7天凋亡精子、形态异常精子比例升高，精子活力出现不同程度下降。所以精液不是葡萄酒，存的时间太长不会变醇却会变质。

送给长期出差在外男士的备孕锦囊

中国有句古话：流水不腐，户枢不蠹。送给长期在外出差又在备孕期的男士再贴切不过了，请记住一点：规律的排精是不变应万变的良策（一周1-2次手淫排精）。

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