天津市第一中心医院-男科-主治医师 方祺

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           一个同学的朋友要到手札君的电话，说想要做试管婴儿。输卵管堵塞？卵巢储备功能下降？男方重度少弱精？这些常见原因问了个遍，对方表示都不是，只是有一次宫外孕（附件妊娠），她听人说做试管就不会宫外孕，于是毅然决然要做试管。

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          爱的结晶没能在宫腔这个肥沃的温柔乡里发育，被拐带到了输卵管、卵巢、腹腔、宫颈等环境险恶寸草不生的盐碱地，不仅长不了果实，最后还可能打开潘多拉魔盒（宫外孕破裂） 。所以宫外孕对于任何一个备孕的女性来说都是一件糟心的事。心情可以理解，但试管婴儿就能避免宫外孕？

手札君想说的是：这天要下雨娘要嫁人，谁都管不了啊。

         试管婴儿精子和卵子在体外受精形成胚胎，的确帮助精子省略了从宫腔游到输卵管壶腹部与卵子受精的过程，但体外受精的胚胎还是需要植入回子宫的。胚胎一旦进入子宫，医生三头六臂也奈何不了。

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爱情边走边唱/

唱不完一段地久天长/

空荡荡的路上/

铺满了迷惘。

         刚植入的胚胎就是黄磊歌词里那枚爱边走边唱的小文青，随着宫腔的蠕动可以四处游走，往上可以游到输卵管（输卵管异位妊娠），出了输卵管还可以进入腹腔（腹腔异位妊娠），往下可以到宫颈（宫颈妊娠）…

有降低宫外孕发生风险的方法么？的确有那么一丢丢

• 戒烟：

         多项回顾性研究发现每天抽烟20支以上的女性发生宫外孕的风险是不抽烟女性的2-4倍。是胚胎被你手中淡淡的烟草味熏晕找不着北了？当然不是。输卵管内有很多纤毛，你可以想象成很多双小手，它们目标一致，动作有序，挥舞着把胚胎接力运向幸福的彼岸（宫腔）。香烟中的尼古丁把这些小手弄拧巴了，有些小手甚至挥错了方向，没长脚的胚胎只能绝望的看着自己被带向无边的深渊。

• 减少人流次数：

          人流手术在操作过程中其实是一种“盲操作”，虽然术中可以参照B超报告的胎囊的位置重点刮拭，但为了不留后患，术中需要对整个子宫内壁内膜进行搔刮。因为每个人的内膜厚薄不一，在刮宫操作时子宫内膜基层（相当于内膜细胞储备库）会不同程度受到损伤。胚胎经过输卵管纤毛运输到宫腔，会自动找到肥沃的内膜生根发芽。但反复人流术后的内膜，就像一块坑坑洼洼的盐碱地，胚胎在这块土地上游走一圈也没找到快合适落脚的地儿，一赌气就离家出走了。

    天高任鸟飞，海阔凭鱼跃，胚胎想去哪，谁也管不了。试管婴儿也不是万金油，无法束缚胚胎那颗骚动的行。

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