​       成语“危如累卵”：比喻形势非常危险，如同堆起来的蛋，随时都有塌下打碎的可能。这也是卖卵之路的真实写照。 作为生殖中心的从业者，普及非法促排卵取卵的危害性手札君觉得自己责无旁贷。

        手札君在关于试管婴儿的科普文章中曾以图示的方式向大家讲解了试管婴儿技术中的两个关键步骤​：1、控制性超促排卵 2、取卵术。

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​​       在正规的生殖中心，针对患者的年龄、体重、卵巢储备情况、基础疾病等多种不同因素医生会选择不同的促排卵方案，但有两个原则是不可逾越的：1、患者安全第一；2、保证卵子质量。医院里不同科室都有自己的Alarm，急性肾衰竭可以拉响肾内科的警报，尿闭可以拉响泌尿科的警报，脑疝可以拉响脑外科的警报，那生殖科呢？卵巢过度刺激（OHSS）就是我们的SOS紧急事件。因为在促排卵过程中需要用到大量外源性促性腺激素，所以OHSS就是一种外源性或内源性促性腺激素所致的临床综合征，表现为卵巢显著增大，血管通透性增加，血液浓缩，因富含蛋白的液体停留在血管外间隙严重者可见腹水、胸水及心包积液，血栓栓塞甚至多器官功能衰竭。

       在临床中为了预防OHSS的发生，生殖中心的医生在斟酌促排卵药物的使用剂量时都是慎之又慎，因为OHSS通常发生在取卵术后，所以对于存在OHSS高危因素（如患有多囊卵巢、AMH高水平、血雌二醇浓度高、取卵日卵泡数过多等）的患者，我们的医护人员都是严密监测患者的多种体征（腹围、尿量、入量、体重、血常规肝肾功能电解质等等），即使这样，仍不能完全杜绝OHSS的发生，但好在即使发生OHSS，我们能及时发现对症治疗避免发展成重度OHSS。

        手札君把促排卵最让生殖科医生头疼的并发症OHSS做了简单科普，有人会觉得这和女大学生卖卵有何干系？在国内，这种联系大学生提供卵子的通常都是由黑中介挑头，联系一些不入流的医务人员（正规生殖中心的医生收入丰厚，而且能进入生殖中心的医生都是千锤百炼的佼佼者，犯不着为了那点蝇头小利出卖人品），地点通常在小医院甚至地下作坊式的医疗场所。黑中介是商人，利益最大化就是他们的目的。比如他们和一个女学生谈好促排卵取卵一口价XXX元，那么从这个女学生一次促排卵的过程中尽可能获得更多的卵子就是他们的目的，他们不太会在意这个女学生是不是多囊卵巢，也不会在意她的卵巢是否高反应，取卵后更不会严密监测她的各项体征，而且取卵时因为技术场地不达标发生盆腔感染等可能性极大。不论你安好与否，对于黑中介们都是晴天，因为当你因为OHSS生命垂危时黑中介们早就逃之夭夭了。

        诚然，这就是一个物欲横流的年代，在糟粕中保持健康的人格并非易事。中国有句古话：三岁看大七岁看老，而孩子三观的养成父母的教育又负有不可推卸的责任。对于为人父母不需要考核这件事是手札君一直耿耿于怀的。跑题了，不提也罢。

                                                                                                                         落笔于2017.3.29，夜

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