突发性感音神经性聋（突聋）为耳科常见急诊。目前认为病因可能为内耳病毒感染、供血障碍、创伤或自身免疫性疾病。北京电力医院耳鼻咽喉科目前开展鼓膜置管鼓室注药治疗难治性突聋，采用一次性钛质通气管，通气管自带旋切刀头，鼓膜切开、留置导管一步完成，操作简单，减少对鼓膜、听骨链、鼓室粘膜的刺激，降低医源性感染的几率。每次鼓室注药均在耳内镜引导下通过通气管完成，患者易于接受，减少局部损伤、感染的风险，临床应用效果良好。

    1980年，Wilson等提出了应用糖皮质激素来治疗突聋，经过大量临床研究证实其有效性，糖皮质激素逐渐成为治疗突聋的一线药物。临床上糖皮质激素治疗突聋的用药途径主要有三种，即口服、静脉滴注和鼓室内注药，口服强的松片和静脉滴注地塞米松均是常用的全身应用糖皮质激素的方法。鼓室内注射糖皮质激素作为局部给药方式，可避免和降低全身应用激素的副作用及不良反应，为不能耐受全身应用激素的突聋患者提供了重要的治疗手段。其优点在于①目的性强，药物靶定位性好。②可避开血迷路屏障，直接进入内耳。③内、外淋巴中药物浓度高。④无全身不良反应。

（耳鼻咽喉科供稿   文/于春刚）