心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段，是当今最重要的心血管病之一。急性左心衰是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，从而引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿，以及伴组织、器官灌注不足的一种临床综合征。急性左心衰是急诊科常见的急症，患者病情危重，死亡率高。

    近年来，随着无创呼吸机的广泛应用，对患者早期采用无创呼吸机正压给氧已成为基本治疗原则。合理应用无创机械通气治疗可使患者短期内SaO2升至生理水平，纠正低氧血症，避免气管插管，降低病死率。最常用通气模式为持续气道正压(CPAP)通气和双水平气道正压(BIPAP)机械通气。而其在心血管领域的应用亦受到越来越多临床医生的重视，无创呼吸机辅助通气可减少急性左心衰患者呼吸做功，增加肺泡内压，使肺泡内渗出减少，改善肺通气／血流比值；同时减少静脉血回流，使左心前负荷也减轻，从而缓解心衰症状。

                                        （急诊科供稿   文/牛红霞）