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　　2014年6月25日，北京电力医院心血管外科在导管室顺利完成1例罕见的急性下肢动脉癌栓栓塞手术，病人肢体得以保住。
　　患者女性，51岁，8年前患有恶性黑色素瘤，1年前发现肝脏广泛转移，1天前病人突发右下肢疼痛，开始以为不慎扭伤所致，但下肢疼痛逐渐加重，并出现了右下肢活动障碍及皮温降低皮面凉的情况，家属紧急将病人送到北京电力医院就诊。急诊外科主任赵宝明经临床判断及血管超声检查，以“下肢动脉栓塞”将病人紧急收住院。病人入院时右下肢疼痛非常剧烈，膝关节以下明显变凉，足部苍白，并伴有活动及感觉障碍。在完成简单的术前准备后，手术麻醉科副主任韩文勇带领手麻科人员在导管室为患者实施全麻，由黄金洪主任主刀在DSA辅助下为患者进行了股动脉切开导管取栓手术。
　　手术开始时，患者下肢已经因缺血出现紫斑。术中发现患者并非普通血栓脱落造成的动脉栓塞，而是恶性肿瘤形成的瘤栓所致，并且该病人的瘤栓充满整个下肢动脉，一直延续到小腿的胫前动脉及胫后动脉，手术取栓难度非常大。黄金洪主任医师使用0.014英寸导丝引导 3F及4F双腔取栓导管反复取栓，并于术中多次造影，最终完整取出该侧下肢动脉内的瘤栓，恢复了患者下肢血流，术后患者足部皮温及颜色均恢复正常，患者家属对此次手术非常满意。
　　黄金洪主任指出：该患者是一例罕见的癌栓脱落造成的急性动脉栓塞，发病急，进展快，累及的血管范围广，手术取栓难度非常大，由于医生的正确判断和及时救治，并借助导管室的造影设备实施杂交手术，患者得以顺利救治。

（ 心血管外科供稿  文/图  董建德）