http://s16/mw690/002VYpZ5zy6JfVrIYWP9f&690

　　

　　近日，北京电力医院收治了一名临床少见的巨大口底肿物患者。在耳鼻咽喉科学科带头人李健东主任主持带领下，经手术麻醉科密切配合下，成功地为患者切除了巨大囊性肿物，患者术后恢复良好。 

    患者自幼即发现颏下有一肿物，近一年来逐渐增大，直至出现了吞咽发声及呼吸障碍才来就诊。经颈部超声及核磁共振检查发现，患者自口底至舌骨区域为巨大囊性肿物所占据，肿物约体积5*8厘米大小，向上挤压了舌体，向后挤压了喉的入口区域。根据此患者的具体情况，耳鼻咽喉科学科带头人李健东主任设计了详细手术计划并现场指导，手术中麻醉科孙立智主任安排麻醉小组克服患者下咽狭窄困难条件，成功完成了气管插管全身麻醉。耳鼻咽喉科赵亮副主任医师、林运娟主治医师、李杨医师组成的手术团队将此巨大肿物完整切除，术中未损伤大血管及重要神经，保证了口底的完整性。手术中仅有微量出血，手术后患者顺利拔管，清醒后诉呼吸及吞咽障碍明显缓解。

　　根据此患者的病史和术中所见，考虑此肿物是甲状舌管囊肿的可能性较大。临床中肿物发展到如此体积较为少见，因而造成术中面临很大风险，一旦术中出现口底大血管损伤，将会出现大出血或血肿将直接危及患者生命。提醒有颈部肿块的患者应尽早诊治，对于自幼即有的肿块绝不能放任不管，延误治疗可能导致更大风险。

（耳鼻咽喉科供稿  文/图  赵  亮）