本综述主要分析了新生儿按摩疗法的益处、缺点和可能的机制。

一．婴儿按摩的效果

1．体重增加: 体重增加是与新生儿按摩疗法相关的最一致的结果。在 Scafidi的研究中，40例早产儿（胎龄30周，体重1.17 kg) 每天按摩45分钟共10天的结果显示：按摩组的体重增加比未按摩的对照组增加了21％。另一个接受类似按摩疗法的早产儿（胎龄31周、体重1280g）研究中，按摩组体重增加比对照组多47％。同样的结果也被其它研究所观察到。

2．睡眠-觉醒类型：接受按摩疗法的婴儿看来比较警觉和睡眠时间较少。Kelmanson的研究显示：按摩组的早产儿有改善的睡眠质量和较少的睡眠时觉醒。这些婴儿在白天比较活跃，夜间则比较容易入睡。

3．婴儿行为：接受按摩的早产儿神经行为评分比对照组高，较少的烦躁、哭闹、应激行为和较好的亲子依恋。

4．营养目的：研究显示：局部应用红花油和椰子油按摩按摩的早产儿血清甘油三酯水平明显升高；血清必须脂肪酸水平在应用大豆油按摩的婴儿中也有明显的增加。

5．皮肤局部影响：油类按摩可减少经皮肤的对流失热而改善婴儿的体温调节。油类按摩也通过预防皮肤干裂清除皮肤的死亡细胞和改善皮肤的屏障功能。

6．其它：研究显示：接受按摩疗法的早产儿能量消耗水平明显较低，可以解释按摩组婴儿所见的较好的体格生长。应用双能X线吸收测定法（DEXA）证实按摩组婴儿有较好的骨骼矿化。另外，按摩也可用于宝宝足跟采血之前以减少疼痛刺激。

二．按摩疗法的潜在机制：生理效应

对于按摩所致的体重增加，各种机制被假设。最初认为按摩组体重增加是由于睡眠－觉醒类型改变所致的热卡消耗增加所致，然而Dieter 的研究显示：尽管接受按摩治疗的婴儿睡眠时间较少，热卡消耗却与对照组相同，不能解释按摩组中观察到的体重增加。Diego的研究注意到按摩治疗期间迷走神经活动的明显增加，表现为心电图测定的心率变异性增加；还见到按摩后胃动力的明显增加，因此推测：按摩引起迷走神经的活性增加，从而改善了胃动力，导致较好的营养吸收和体重增加。

接受按摩治疗的早产儿有血清胰岛素和胰岛素样生长因子（IGF）-1水平的增加，也可解释与按摩疗法相关的体重增加。新生儿按摩还可通过降低血清可的松和去甲肾上腺素水平和增加尿中肾上腺素和去甲肾上腺素排泄降低孩子的应激状态。作者也提示：新生儿按摩可通过增强天然杀伤细胞(NK细胞)的作用而改善免疫功能。

三：按摩疗法的缺点

早产儿的NICU护理实践包括尽可能减少对患儿的触摸，以为了避免医院内的获得性感染，因此新生儿按摩的大多数研究主要集中于临床情况稳定的早产儿。

某些婴儿可能会对油类过敏而发生皮疹。

四．结论

按摩的好处包括刺激循环和胃肠系统，较好的体重增加，较少的应激行为，对神经系统和神经运动发育、改善睡眠以及婴儿与父母间的亲子交流均有正面的影响。用油类按摩可改善皮肤情况和屏障功能，从而引起经皮肤水分较少的丢失和改善体温调节，经皮肤脂肪酸的吸收引起营养改善和较好的体格生长。如果适当的进行，按摩治疗被认为是一种安全的实践和没有明显的有害影响。

（摘自：Kulkarni K，Kaushik JS，Gupta P, et al. Massage and Touch Therapy in Neonates: The Current Evidence. Indian Pediatrics,2010,47:771-776）