犬猫肝门静脉短路

肝门静脉短路(又叫肝门静脉系统分流，Portosystemic Shunts，简称PSS), 是指门静脉与后腔静脉之间存在迂回肝脏的血管，使血液不能通过门静脉流入肝脏而直接流向后腔静脉所引发的一种疾病。

它分为先天性短路和后天性短路。先天性又分为肝内性短路和肝外性短路。肝内性短路多发生于患有动脉导管未闭(Patent Ductus Arteriosus,简称PDA)的大型犬，而肝外性短路多发生于约克夏等小型犬，猫很少发生。

当发生肝门静脉短路（肝门分流）时，由于消化道吸收的营养物质和血液不能正常进入肝脏，导致肝细胞营养衰竭和肝功异常，同时细菌产生的毒素被肠道吸收，而这些毒素不能进入肝脏灭活，使得体循环血液中的毒素增加，血氨等浓度升高使第三节神经递质(Neurotransmitter）变性。这两种原因改变了神经递质的生成过程，进而改变了神经传导过程，患宠出现脑神经症状，即肝性脑病是PSS的典型症状。

临床症状

肝性脑病的临床症状如精神沉郁、嗜睡、运动失调、痉挛、转圈运或盲目运动、视力减退或消失，流涎（猫）等，这些症状多数在进食后出现；间歇性呕吐、异食、多饮、多尿；多数病例伴有尿路结石；喘、呼吸急促。

诊断

1）临床症状：肝性脑病的临床症状。

2）生化检查：低血糖、低白蛋白、高血氨等。

3）B超检查：小肝脏。B超检查是一种经济的检查方法，但是这种检查对操作者的要求很高，需要超声医生扫查肝内外门静脉并沿着门静脉走向不断移动寻找有无和下腔静脉连接的部位，但是由于受很多胃肠道气体的干扰，经常不能连续扫查，因此造成超声诊断困难极大。

4）CT 检查：发现门静脉和下腔静脉之间的关联， 并利用造影剂进行三相肝脏扫查， 就可以很直观地发现门静脉与下腔静脉的分流。

治疗

药物治疗只能改善症状，不能治愈。手术结扎短路血管有可能使犬完全恢复正常。而直接结扎短路血管通常会引起致命的门静脉高压症状，通常使用渐缩环使短路血管逐渐关闭，避免出现门脉高压。