​       小儿感冒，即急性上呼吸道感染，是小儿最常见的疾病，大多由病毒引起，也可由细菌直接或间接引起。一般年长儿症状轻而婴幼儿症状重。轻者仅流涕、鼻塞、喷嚏等，也有流泪、轻咳、咽部不适，约3-4天自然痊愈。如果炎症涉及鼻咽、咽峡部或扁桃体，就会有发热（持续3-7天），咽部肿痛，扁桃体、颌下或颈淋巴结肿大或恶心、呕吐或腹泻的症状。重者可突发高烧39-40℃或以上，发冷、头痛、全身乏力、或出现疱疹及溃疡。

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       家长遇到此类疾病时要积极应对，对于症状轻的患儿应对症处理、合理用药，症状较重的患儿要及时就医。但是现在很多家长爱子心切，只要孩子感冒就到医院输液，这种做法并不可取。

感冒大部分是由于病毒引起，家长护理患儿时：

     首先要确保患儿多休息，多饮水，增加营养，食用易消化食物；加强护理，保持通风和适宜的温度、湿度。

       其次，治疗咳嗽、流涕等症状时：4岁以下儿童，不推荐使用复方感冒药；缓解鼻塞、流涕等症状时，可将灭菌生理盐水滴入鼻孔，刺激打喷嚏将堵塞物排出；

        流涕严重的六个月以上患儿可在医生的指导下使用氯雷他定或西替利嗪；

        咳嗽有益于痰液排出，若不影响日常活动则不必用药，若影响正常生活，可选单一成分化痰药，如氨溴索、乙酰半胱氨酸或桃金娘油等，同时空掌拍背帮助排痰。

       若患儿咳嗽加深、加重或发展为成串剧烈咳嗽，呼吸明显加快，以致呼吸困难有喘憋现象，就应该及时的到医院就医了。针对发热情况，家长也要为患儿合理护理：发热38.5℃以下，首选物理降温，用35-37℃的温水洗澡或温湿毛巾擦拭全身并多喝水；发热38.5℃以上，应使用退烧药，其中对乙酰氨基酚，适于3个月以上儿童，每4-6小时一次，一天最多服用4次；布洛芬适于6个月以上儿童，每6-8小时一次，一天最多服用4次。    

      家长在给小儿用药时要注意能用一种药就不用两种，减少药物作用叠加带来的不良反应风险；选用药物时应首选“儿童装”，如果只能获得成人药品，应请医生或药师根据儿童体重、体表面积折算等方法指导用药；小儿生病用药首选口服药物，能口服时就不要选择挂点滴。

作者：王维娜  北京友谊医院西药剂科临床药师

      程  晟  北京友谊医院西药剂科临床药学室组长 主管药师

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