​       近日，北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科和胸外科成功合作完成院内首例下咽-食管癌联合根治、胃上提代食道重建术。

       患者为51岁男性，因咽痛40天，加重伴吞咽困难10天就诊于北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科。入院检查后发现患者为下咽癌累及颈-胸段食道，肿瘤下界达第四-五胸椎水平，肿瘤完全切除后食管缺损将达13-15厘米。经耳鼻咽喉头颈外科、胸外科、普外科、麻醉科、影像中心及重症医学科医师联合讨论，拟对患者实行下咽癌-食管癌联合根治、胃上提代食道、管状胃口咽吻合术。

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       经过严密的术前准备，8月4日，由耳鼻咽喉头颈外科和胸外科联合对患者实施了手术。手术先进行胸科部分，由胸外科主任医师龚民、李杰将胸段食管切除、游离并行管状胃成形术，将管状胃上提越过主动脉弓到达胸廓入口。随后耳鼻咽喉头颈外科主任医师刘良发进行颈淋巴结清扫、全喉-全下咽及颈段食管切除，并将管状胃上提至颈部与口咽部吻合成形。当日晚10点，手术顺利结束，共历时13小时，术后患者入重症医学科进行监护，次日转回耳鼻咽喉头颈外科病房。患者术后恢复顺利，未出现明显并发症，术后第5天开始鼻饲饮食、第10天开始经口进流食，第20天拔除胃管，顺利出院。

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       下咽-食管癌的外科治疗由于手术难度大、风险高，一直是头颈外科的危重症，对外科医师、麻醉医师及护理团队的专业水平均有较高要求，需要具备过硬的外科技术、多个科室的密切协作和优质的围手术期管理方能顺利完成。

       北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科近几年来已成为北京市耳鼻咽喉头颈外科危重症救治的主力单位之一，胸外科是医院的传统特色科室。此次两科在院领导和医务处领导的支持和鼓励下，在普外科、麻醉科、影像中心及重症医学科等科室的帮助下，成功完成本院首例下咽-食管癌联合根治-胃上提代食道重建术，这标志着北京友谊医院头颈肿瘤的救治水平达到了新的高度，为耳鼻咽喉头颈外科危重症的救治和围手术期管理积累了宝贵的经验，更是用实践诠释了仁爱博精、团结协作、勇攀高峰的友谊精神。

摄影：任玉芳

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北京友谊医院

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