在手术室护理岗位工作已经近26年了,我深知手术室是为病人实施手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室护理工作质量直接影响着医疗效果和病人的预后,甚至关系到病人的生命安全。在“健康快车”上作为一名手术室护士更加体会到了这份工作的责任和重要。
在“健康快车”上的这次工作经历将是人生中一次美好记忆和人生历练,使我终身难忘。
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回顾近三个月的工作、生活,刚上车时心怀忐忑,尽管已做好了承受困难和挑战的心理准备,但面对陌生的工作环境仍是一片茫然,北京友谊医院的光明行团队,凭借扎实的基础、精湛的技术和踏实、认真的态度,仅用三、五天时间就摸索出了一套完整实用的术前、术中、术后工作流程。回想起来,每天下台后顾不上吃饭休息,第一件事就是聚在一起总结改进明天的工作,并马上落实,一周不到配合便越加顺畅,集体智慧的力量在这里迸发。
在医疗仪器、抢救措施有限的“健康快车”上,遇到的手术患者情况比预想得要复杂的多。手术中有突发心绞痛的患者、有患癔症的患者、有80多岁高龄的患者、有行动不便小儿麻痹的患者、高血压、糖尿病、耳聋、驼背、独眼、术中高度紧张配合差的、隐瞒病情的患者等等,不胜枚举。“健康快车”上的每一天,都是一次考验。病人是怀着对光明的渴望、对我们的信任来到“健康快车”的,确保手术成功、患者安全是我们义不容辞的责任。完美的手术和护理体现在细节,在紧张而忙碌的工作中,必须用心去体会患者的感受。根据手术实际需要动脑筋、想办法做了不少小改革和小创新。
首先,车上术中使用一次性手术铺单,因遮盖病人面部口鼻,透气性差造成不适。我们就用软电线制作了可调节式头架,置于患者肩下,既可根据患者需要调节高度,又可随时观察术中患者状况,有效地解决了患者术中憋气现象。在“健康快车”上做手术,会遇到各种各样的患者,对于驼背的、头腿不能放平的患者,我们做了不同高度的头垫和腿垫,使其在手术中保持舒适、放松的体位,利于配合手术。对于耳聋的患者我们在纸上写好术中需要配合的内容,指导患者去做。对术中高度紧张的患者,手术室术中播放舒缓音乐,叮嘱患者术中反复口述医生的指令,“看着灯、盯着亮儿、放轻松”,让患者反复说出声,分散其注意力,减少紧张情绪,效果极佳。
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在给患者进行眼部消毒时,再次进行术前宣教,指导患者术中如何配合,对自控力较差的患者我们嘱咐患者把双手放在身体两边,压在身下,术中随时给予鼓励,医护人员与患者共同的目标,心与心的交流是战胜一切的力量。
完善的工作流程是从实践工作中总结摸索出来的,刚刚开始工作,按照要求手术患者入室后滴3次表麻消毒。通过两天手术观察,我们发现病人在手术间内等候时间长,往往受上一台病人状况的影响,有可能更加紧张,术时配合较差。于是我们及时调整修,病房护士接到手术室护士指令后,在检查室滴2次表麻,最后1次进入手术室后背对手术台,由手术室护士滴药并做眼部消毒,减少病人在手术室的时间及手术刺激,即减轻患者紧张恐惧心情,又减少对手术室的污染,效果不错。这就需要手术室护士对手术时间掌握精准,配合默契。高质量的护理大大提高了工作效率,保证了手术质量。
智慧的火花工作中无处不在,由于健康快车上手术室的特殊性,在现有的条件下,为了增加列车上手术床的稳定性,我们在床下放置重物;术中输液,无点滴架,就用胶带把液体固定在显微镜的吊臂上;术中突发胸闷的患者及时舌下含服硝酸甘油,给予吸氧;对于高血压、心率异常、心脏病、心脏支架、腰腿痛、行动不便、双盲等特殊患者,在手术通知单上备注,护士在术前、术中做好准备,出现状况随时解决,确保手术安全。在每一次困难面前团队成员都感到得到了一次锻炼。
手术室工作的特殊性,使我们每天面对的都是担心手术、渴望手术,但又紧张、进而恐惧的患者。尽管我们看不到他(她)们术后重见光明喜悦的笑脸,也听不到他(她)们激动感谢的话语。但是,每当手术结束,搀扶每一位患者平安离开手术室时,他(她)们走向光明的“背影”就是对我们最好的奖赏。
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苦与累陪伴团队成长,看到1000例这个数字,心中无比的自豪,我为团队点赞。能有幸通过“健康快车”这个平台,为慈善事业贡献自己的力量,给别人送去光明、带来幸福,我们自身更进一步理解了“感恩”“为人民服务”的精神境界也得到了升华。
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