现称热性惊厥，是儿童期最常见的惊厥性疾病，发病率平均5%，是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=３8.5℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。 高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期（除新生儿期）小儿均可发生，以６个月至6岁多见，单纯性高热惊厥预后良好，复杂性高热惊厥预后则较差。

   一，病因和发病机制

     高热惊厥的病因尚不完全清楚。研究发现，1.本病有明显遗传性，可能为常染色体显性遗传，2.神经生物化学异常。3.GABA能神经元功能减低。4.热性惊厥与病毒感染有关。

   二，临床表现

   临床表现可分为简单型和复杂型两种： 

简单型

　　1、年龄：半岁至4岁之间，6岁以后少见。

　　2、发热：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。

　　3、发作形势：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。

　　4、持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。

　　5、脑电图：体温恢复正常后2周，脑电图检查正常。

　　6、家族史：有很明显的家族史。

　　简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般不会再发生高热惊厥。

   复杂型

　　年龄>6岁，惊厥发作时体温<38.5℃，发作形势为局限性，抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温正常2周后脑电图仍异常。预后较差，约有1%～2%可转为癫痫。

    三 ，诊断

    1.最低标准

　　①首发年龄在4 月～3 岁，最后复发年龄<7 岁。

　　②发热>38.5℃(腋温)，先发热后惊厥或同时出现，惊厥多发于发热24 小时内。

　　③全身性抽搐伴短暂意识丧失，持续数分钟，发作后很快清醒。清醒后精神好。

　　④无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤及其他引起惊厥的疾病。

　　⑤常伴有呼吸、消化系统等急性感染。

　　2.辅助标准

　　①惊厥发作2 周后脑电图正常。

　　②脑脊液常规检查正常。

　　③体格和智力发育史正常。

　　④有遗传倾向。

    检查　　1、白细胞分类计数 2、尿常规 3、大便检查复查 4、血生化结论检查 5、X线检查 6、心电图 7、脑电图，CT检查 8、脑脊液检查；（为了排除其他原因引起的惊厥）

   四. 治疗及惊厥处理

    1．要镇定，保持安静，禁止给孩子一切不必要的刺激。

　　2．保持呼吸道通畅。将孩子放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。

　　3．惊厥严重发生紫绀时，应立即吸氧，以减少缺氧性脑损伤 。 （院外一般没条件）

　　4．无抗惊厥药时可按压人中、合谷，注意不要太用力，避免损伤皮肤，给孩子带来不必要的痛苦。

　　5．复杂型惊厥应送医院诊治。

　　初次高热惊厥以后，约有40%的患儿会复发。复发的危险因素有：

　　（1）起病岁数小；（2）亲属有高热惊厥或癫痫史；（3）第一次发作就有复杂型高热惊厥的表现。

　　孩子反复抽搐发作对大脑有很大损害，所以要避免反复惊厥而引起的脑损伤致智力障碍。

    五. 预防 

　　（1）尽量避免发热因素。平时多进行户外活动，使孩子逐渐适应外界环境的冷热变化。但也应注意气温改变，及时增减衣物， 防止感冒。

　　（2）注意合理的饮食配置，增强孩子身体素质。

　　（3）一旦发热要尽快将体温控制在38℃以下。首先要服用降体温药，目前的降体温药品种很多，在这里推荐美林，泰诺林（家里要准备）；并立即给予物理降温。

    （4）间歇用药预防：（目前科学认为这种用药效果有争议）患过高热惊厥的小儿，当患感冒或热性病初期，应预先给口服退热剂及镇静剂(如鲁米那，安定容易或栓剂，水合氯醛等等)，或采用物理降温，以防体温突然升高。 

   （5）长期连续用药预防，各国指证不一样，没有共识，从严掌握！因为长期口服抗癫痫药物有副作用可能。

     参考文献：百度百科 小儿神经系统疾病 医学百科 互动百科