作者简介：
   马良坤，北京协和医院妇产科副主任医师，博士。1996年毕业于白求恩医科大学日语医学专业，开始在协和医院妇产科工作，2006年获协和医科大学博士学 位，曾赴美国进修学习产科遗传。现为中华围产医学会青年委员、中国优生科学协会理事。对围产保健、产科的合并症和并发症以及危重处理、产科健康教育以及产 科遗传咨询、羊水穿刺等产前筛查和诊断都有丰富的临床经验。关爱病人，善于沟通交流。

   应做孕前优生优育检查，除一般的体格检查外，还应进行血、尿常规、乙肝表面抗原、妇科检查，特别是子宫、宫颈的检查，排除是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈 的早期癌变等，否则，这些疾病会让孕妇陷入艰难的两难选择。除此之外，还应进行甲状腺功能检测，某些甲状腺疾病为亚临床甲亢或甲减，没有临床症状，只有实 验室检测结果异常。这些情况也会影响生育能力，导致流产和妊娠结局不良。
   还有特殊病原体的检测，即弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒及单纯疱疹病 毒，简称TORCH检查。这些特殊的病原体是引起胎儿宫内感染，造成新生儿出生缺陷的重要原因之一。TORCH检查一般在准备怀孕前3个月进行，特别是对 于经常接触孩子的职业或者喜欢吃生肉、寿司、三成熟牛排的女士，更不能忽视这个检查。TORCH检查结果，IgG阳性提示既往感染，IgM阳性提示正在感 染，需要继续随诊来明确诊断。如果是正在感染，需要治疗后才能怀孕。其实，弓形虫、风疹等病毒只要在日常生活中注意洗手，做菜时生熟分开，充分煮熟，一般 都能避免被感染。如果怀孕后再进行TORCH检查，发现正在感染，则需采取其他检测方法，如抽取羊水来进一步确诊。若其他感染指标仍为阳性或胎儿情况不 佳，应终止妊娠。

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