A：首先无痛分娩是一种助产技术，能有效的降低产程中的疼痛，使孕妇增加自信，完成产程。除了以下禁忌： 不适宜阴道分娩者（产前或产程中评估）。产妇不能配合完成穿刺。脊柱病变、手术史或可能解剖结构改变。神经系统疾病，颅内高压，凝血功能异常，近期口服抗凝药物，穿刺部位皮肤感染或全身严重感染等。

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Q：无痛分娩的方式有哪些？

A：无痛分娩的方法有椎管内神经阻滞（连续硬膜外和腰-硬联合），水中分娩，镇痛仪，导乐陪伴分娩，静脉分娩镇痛，笑气吸入，阴部神经阻滞等。目前使用较为广泛的主要是以下四种：

椎管内神经阻滞，需麻醉医生使用局麻类药物配伍阿片类药物，为神经根部位阻滞该节段神经传导从而达到减痛甚至“无痛”的目的。

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水中分娩：图片来自电影《北京遇上西雅图》

水中分娩方式需产妇在水中分娩，产妇在温水及浮力作用下身心比较放松，骨盆及盆底肌松弛程度高，可达到调节体内激素分泌，促进宫口扩张的作用。

镇痛仪可给予外周神经和肌肉低频电流刺激，可适当转移产妇注意力，减少主观痛感。

导乐陪伴分娩由具有丰富经验的专业人员，在产程中给予产妇生理、心理及感情上的支持，帮助和鼓励产妇建立自然分娩的信心，可适时使用非药物方法缓解产妇分娩过程中的不适感。

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Q：无痛分娩会对胎儿产生影响吗？

A：无痛分娩的最高原则是维护母胎安全，硬膜外麻醉时，药物浓度远低于一般半身麻醉的剂量，集中作用于脊髓神经，吸收入血液的量极少，经由胎盘吸收的药物量更加微乎其微，对于胎儿没有影响。

卞 政

上海市第一妇婴保健院

产科主治医师

擅长：擅长生理性产科，病理性产科以及各科常见妇科疾病的诊治。