管 强

上海市同济医院

神经内科副主任医师

擅长：运动障碍性疾病、脑血管病等疾病诊断与治疗。

专家门诊：周三下午

帕金森病与震颤专病门诊：周二下午

Q: 帕金森在中老年人群中的发病率是怎样的？

随着老龄化社会的到来，帕金森的发病率会持续攀升

A: 在大于65岁以上的老年人群众中，帕金森疾病的发病率为1.7%。但是，随着年龄的增长，帕金森疾病的发病率也在逐渐增高。在大于85岁以上的老年人群中，帕金森疾病的发病率甚至增长至4%以上。因此，帕金森疾病的患病人数还是非常多的，并且随着老龄化社会的到来，它的发病率还会持续攀升。

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Q：导致帕金森发病的原因有哪些？

遗传因素 年龄老化因素 环境因素

A：帕金森疾病的发病原因较为复杂，大致可分为以下三点：

1、遗传因素：遗传因素和导致帕金森的因素有很大关系，对于帕金森病长期的临床观察和研究显示，虽然大部分帕金森患者为散发病例，但是一些家族式帕金森病患者的出现证明了遗传因素是帕金森病因中很重要的一个。

2、年龄老化因素：帕金森病发病率同年龄增长呈正比，这也是导致帕金森的因素。据研究证实，年龄的增加同脑内多巴胺神经元数目成反比，多巴胺水平也在不断下降。帕金森患者脑内多巴胺减少程度远远高于正常衰老水平。这说明，衰老也是帕金森病重要的发病因素。

3、环境因素：接触化学物质，如农药、杀虫剂等都是导致帕金森的因素。近年来的诸多流行病学显示，长期接触与MPTP分子结构类似的相关不良环境因素人群患帕金森病的几率较高。

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Q：患者在情绪低落时，家属该怎么做？

家人共同努力，才能让患者有信心战胜疾病

A：帕金森病的部分患者可能表现出情绪低落、悲观厌世或焦虑等不良情绪。因此，在照顾患者的同时也要理解患者，多和患者进行沟通，营造一个宽松、和谐的家庭气氛，在精神上鼓励和支持患者，让患者感到家庭的温暖，并让患者感到和帕金森病抗争并不是一个人的事情，而是全家人共同的职责，这样才能让患者有信心战胜疾病。

Q：怎样帮助帕金森患者进行锻炼？

临床证明锻炼对多巴胺神经元十分有益处

A：坚持适度锻炼对帕金森疾病有好处，这已经不再是原来停留在猜测或者直觉的阶段，有多项临床试验已经验证其作用，除了各项临床功能评分改善外，甚至在脑功能显像上也显示出锻炼对多巴胺神经元的益处。

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美国神经科医师协会也证实建议将锻炼列为帕金森病的基本辅助治疗。运动方式包括有氧锻炼，伸展锻炼和一些力量锻炼。另外，由于太极拳对锻炼平衡感有益，因而也被推荐。想要进行哪种锻炼方法可因人而异，根据个人家庭实际情况和个人喜好而定。关键要持之以恒，每天或每隔天20-30分钟为最佳。