策划/本刊编辑部
执行/周芳诚 訾文煦 摄影/阿哲 王汀
虫咬皮炎莫轻视
随着气温升高，虫类活动也逐渐频繁，“虫咬性皮炎”的患病人数急剧增加。很多人喜欢用手搔抓，但处理不当，会引起继发感染。
虫咬皮炎，是指昆虫叮咬人类皮肤，其唾液或毒液所引起的皮肤炎症反应。临床称之为“虫咬性皮炎”，又可称“丘疹性荨麻疹”，主要与节肢动物的叮咬有关。由于夏季是昆虫滋生的季节，所以此病好发于夏季。
引起虫咬皮炎的昆虫有很多，主要是由昆虫及一些小动物，如蚊、蚂蚁、臭虫、蚤、螨、飞蠓（小黑虫）、毛毛虫、隐翅虫、蜂、百脚虫、蜘蛛等，另外有些毛虫，如桑毛虫、刺毛虫的毒毛刺入皮肤也会引发病症，主要见于身体的暴露部位，尤以小孩和青少年多见。
不同昆虫引起的皮炎表现各有不同，不过也有一些共同的表现，如多为红色风团样丘疹，叮咬处会出现丘疹、风团、水肿性红斑、水疱、丘疱疹、瘀点、瘀斑等，皮损中心可见叮咬痕迹。皮损快者3～5天消退，通常历经1～2周时间逐渐消退，可遗留暂时性色素沉着。
虫咬皮炎可发生于身体的各个部位，尤以四肢暴露部位为主，并伴有不同程度的瘙痒、刺痛、灼热感。其中以皮肤瘙痒最为常见。一般情况下，对于非特异性的皮疹，推测是哪一种昆虫叮咬有一定的困难，医生们往往是靠询问患者生活及涉足场所环境等来推断。而对于一些较为典型的皮疹，医生们则根据临床经验作出判断。
痒，本是过敏反应引起的，就算抓痒，也阻断不了这个自觉症状。如果抓破皮肤，皮肤屏障被破坏，还可能引起继发感染，如果被毒毛毒刺所伤，还可以引起损伤部位的红、肿、热、痛，极个别严重者还可以因此发生过敏性休克。因此，一般出现虫咬皮炎后，避免过度搔抓，若伴有全身不适更应及时到医院就诊。
患上虫咬皮炎后，可以外用复方炉甘石洗剂，或1%薄荷霜以及糖皮质激素制剂，可止痒消炎。炉甘石洗剂温和无刺激性，若皮肤有破损或者渗液均可使用。
含激素的药物若长期使用，会造成局部皮肤萎缩、干燥、黑色素沉着等不良后果，因此对于选择激素治疗，临床医生多有严格规则，建议患者不要自行购买使用。
指导专家：
李咏梅，上海中医药大学附属龙华医院皮肤科主任，主任医师，硕士生导师。任上海中医药学会皮肤科分会副主任委员，善于应用中西医结合方法治疗顽固难愈性湿疹，荨麻疹，银屑病，痤疮，脱发及色素性皮肤病。
应诊时间：周三下午，周五上午
灭蚊大作战
夏天已至，蚊子来袭。蚊子有哪些习性？什么样的人最容易被蚊子盯上？哪种防蚊妙招最靠谱？一起来一场蚊子攻防战吧！
蚊子的6大秘密
1)蚊子灭绝的最大影响
研究媒介生物学和疟疾控制的专家JoLines说：“蚊子并不是生物链中关键的一环”，他说，“如果蚊子消失了，其他相关的昆虫会替代它们的位置。”然而，消灭蚊子会是一个巨大而昂贵的工程，着重于解决蚊子传染的疾病，可能是个更好的办法。
2)我家住30楼，蚊子怎么还能飞上来？
在无风的天气下，蚊子一次能够飞行的垂直高度在10米左右，蚊子会逐层繁殖，后代容易以出生楼层为起点向上活动，所以，就算家住顶楼还是会被蚊子光顾。不过楼层越高，蚊子出现的概率越小。
3)带病的杀手
蚊媒传染病主要有疟疾、丝虫病、登革热、流行性乙型脑炎等。不同的蚊子品种传播的疾病不同，比如传播登革热和基孔肯雅热的，主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊，库蚊传播流行性乙型脑炎，而按蚊则是传播疟疾的元凶。
4)南方蚊子和北方蚊子
淡色库蚊和致倦库蚊是城市中最常见的“家蚊”。它们的分布大致以北纬33°为界，淡色库蚊分布在33°以北，致倦库蚊分布在33°以南，而在中间地带，如上海、浙江、江苏、安徽等地这两种品种是混杂的。不同的蚊子，幼虫生活的水环境不同，有的喜欢小积水，如伊蚊；有的喜欢水质较清的大型水体，如中华按蚊、三带喙库蚊喜欢孳生在水稻田、池塘等；还有的喜欢孳生在较污的水体，如淡色库蚊、致卷库蚊。
5)蚊子也不能一针见血
蚊子的嘴巴，专业的说法叫做口器。蚊子吸血时并不是一次就能找到血管。你或许有这样的体验，当有蚊子落在身上的时候会觉得痒痒的，那其实是蚊子在不断地扎皮肤寻找血管。
6)蚊子很挑食
胖子、劳累的人、呼吸频率较快的人、汗腺发达的人、体温高的人、孕妇及月经期女性、化过妆的人、穿黑蓝黄衣服的人、皮肤白嫩的人、身上有奶味的宝宝，最受蚊子青睐。
指导专家：
冷培恩
上海市疾病预防控制中心病媒生物防治科主任、主任医师
驱蚊方法right or
wrong
Right
1.室内积水处理：容易积水的器皿要翻过来倒扣，储水的器皿要及时更换水。不经常使用的水还可以加点盐，加点肥皂粉，改变水的性状就不适于蚊虫繁殖了。
2.环境积水处理：地下室一般都有集水井，里面的水到了一定水位高度会自动往外排，这里的水是长期保有的，在上海，最冷的时候地下室的温度可以达到10多度，蚊虫还能繁殖，可以说地下室长年在养蚊子。
对于这种不能清除的积水，就要依据现实条件来处理了。比如说小区里的景观水，可以在里面养一些鱼，它们会吃掉一些蚊虫卵。如果水不适合养鱼就可以投放一些药物，生物杀虫剂或者保幼激素，在水里面加上保幼激素以后蚊虫的幼虫就不能蜕皮，因此蚊种长不大，不化蛹，即使化蛹也不能羽化成成蚊。这种药物是专一性的，对其他生物都安全。
3.物理&化学防蚊：安装纱门、纱窗，防止蚊子进入室内；正确使用蚊香和气雾剂，蚊香放在房间上风向，点燃时要注意开窗通风，气雾剂要呈45度角往上喷。家里如果有孕妇婴儿，应当尽可能使用物理防蚊法。
Wrong
1.维生素B1可驱蚊：目前没有任何实验可以验证这一理论。
2.身边放风油精和清凉油：风油精和清凉油的作用更多的是在被叮咬之后用来止痒，它们的气味并不能驱赶蚊子。
3.在家里挂洋葱、大蒜，用八角、茴香泡澡：人类闻起来不舒服的气味对蚊子却不一定有效，这样做的效果并不明显。
4.血型说：血型与是否招蚊子基本没有关系。蚊子喜欢基层代谢率较高的人，他们呼出的二氧化碳相对较多，蚊子对于二氧化碳及其形成的潮湿温暖气流比较敏感，往往会循迹而至。
购买驱蚊产品认准“农药登记号”
产品标准号：Q/YQXB230
农药登记证号：WP20130051
农药生产批准文件号：HNP31043-I2791
冷培恩主任表示，“购买的时候要注意产品是否有农药登记证，可以上中国农药信息网查询。产品在获得农药登记证时，需经过毒性和安全性检测，并证实具有驱蚊作用，如果是新药还要做致癌、致突变的实验，所以这些药物相对安全，也确实可以达到驱蚊的效果。不过，安全性都是相对的。‘低毒’和‘微毒’的产品对大部分成年人来说是安全的，但是如果使用不当也会造成危害，比如环境小用量大，也可能导致中毒。除此之外，驱蚊产品上还应该有生产许可证，市民在购买时也应当注意。”
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