策划/ 本刊编辑部 执行/ 周芳诚 实习编辑（周林 张美娇 方琦） 美术编辑/ 冯超 摄影师/ 王汀 阿哲
特约专家 / 葛均波 复旦大学附属中山医院心内科主任 赵强 上海交通大学附属瑞金医院心外科主任
吕安康 上海交通大学附属瑞金医院心内科主任 王肖龙 上海中医药大学附属曙光医院心内科主任
蒋金法 同济大学附属同济医院心内科主任

营养指导师 / 赵超 上海浦南医院营养科中级营养指导师

　　《素问·灵兰秘典论》曰：“心者，君主之官，神明出焉。”心脏统摄五脏六腑，可谓是人体最重要的器官。然而如今，不良的生活习惯和较大的精神压力无形中加重了心脏负担，心脏病成为了人类健康的头号“杀手”。

　　先来谈谈“心”

　　心脏位于人体胸腔内两肺之间，橫膈之上，约2/3 居正中线左侧，1/3 居正中线右侧，形状近似倒置、前后稍扁的圆锥体，大小似本人拳头。心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质（如水、无机盐、葡萄糖、蛋白质、各种水溶性维生素等），并带走代谢的终产物（如二氧化碳、尿素和尿酸等），使细胞维持正常的代谢和功能，是血液运输的动力泵。

　　心脏是一个强壮的、不知疲倦、努力工作的强力泵。心脏之于身体，如同发动机之于汽车。如果按一个人心脏平均每分钟跳70 次、寿命70 岁计算的话，一个人的一生中，心脏就要跳动近26 亿次。一旦心脏停止跳动而通过抢救不能复跳，那就意味着，一个人的生命终止了。

　　心脏病是人类健康的头号杀手。全世界1/3 的人口死亡是因心脏病引起的，而我国，每年有几十万人死于心脏病。

　　在中医理论中，心在五行属火，为阳中之阳脏。心主血脉，以心之阳气推动血液运行，心主神明，主宰人的思维意识、情志活动。心为五脏六腑之大主，被称为“君主之官”，为生命活动的根本。

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　　心脏病已成为现代杀手！


　　心脏病是内科常见病，是心血管系统病变的统称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。

　　心脏病发生的原因相当复杂，遗传因素、年龄、抽烟、高胆固醇、高血压、糖尿病、肥胖、缺乏运动和不良饮食习惯等都可能引起心脏病。

　　熬夜、抽烟、喝酒、饮食不规律等在无形中累积成疾，越来越多的人出现了心慌、胸闷、气短、咳嗽、呼吸困难、胸痛、睡眠时感到憋气、左胸前区疼痛等心血管疾病的症状。如今，心脏病已成为现代人的头号“杀手”。

　　数据不敢看

　　据世卫组织报告，目前全球大约1/3 的人死于心血管疾病，它已经跃居死因第一位，心血管病每年导1900 万人死亡。每年有760 万人死于心脏病，570 万人死于脑卒中。预计在2020 年，心血管疾病的死亡率将增加50％，高达2500 万人。

　　在我国，随着生活方式的改变、人口老龄化趋势的加快以及心血管疾病发病的年轻化，心血管疾病问题将日益突出。我国心血管病现患人数至少2.3 亿，每10 个成年人中就有2 人患心血管病，据《中国心血管病报告2012》，每年约有350 万人死于心血管病，占总死亡原因的41%，平均每10 秒钟就有一人因心脏病死亡。

　　吕安康：体检，请关注心脑血管疾病的健康管理

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　　专家介绍：

　　吕安康，医学博士，研究生导师。曾赴德国从事临床和研究工作，上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科主任医师，体检中心主任。

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　　学术任职：

　　中华医学会心血管分会预防学组委员；中国控制吸烟协会吸烟与疾病控制专业委员会常务委员；上海中西医结合学会脑心同治专业委员会副主任委员；人民网公众教育与临床控烟专家委员会委员；上海市劳动能力鉴定委员会医疗专家；中华慈善总会肺动脉高压注册医师；上海心血管分会肺循环学组委员；上海市康复医学会心脏康复专业委员会。

　　动脉粥样硬化性心血管疾病，尤其是冠心病，正威胁着当今世界人类的健康，也是全球过早死亡的主要原因。动脉硬化的并发症可引起严重临床事件，其中包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑卒中、动脉夹层撕裂等，具有极高的致命率或致残率。

　　欧洲数据显示，所有75 岁前死亡者中，在女性42% 的死亡归因于心血管疾病，在男性为38%。心血管疾病死亡率的变化，在大多数欧洲国家开始下降，这一降低主要来自于昂贵的更好的治疗手段。

　　然而，尽管我国也广泛开展和应用这些治疗，但是死亡率还没有出现下降，仍然很高。其中原因就是动脉粥样硬化的各主要危险因素（吸烟、不活动、体重超重或肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症）在我国在当下不仅没有得到有效控制，而且还处在增加趋势，冠心病和脑卒中等严重心血管疾病的发病率没有出现拐点。心血管疾病的防与治情况均十分严峻，尤其是防。

　　国外的经验告诉我们，通过对各种主要风险因素的积极预防可以使冠心病死亡率下降50% 以上而通过改进治疗方法则不到40%。当前国际上对预防工作要求是终身的，从出生到老，并且要求人人参与。在我国，不少人到中老年才开始有防范意识，这是一误区。还有另一误区就是预防工作只关注高危人群。通过体检，将

　　提高对心脑血管疾病的关注，唤起健康管理理念。这条路十分重要，也是不那么容易的路。

　　来自美国数据显示，所有重要心血管危险因素达到最优化管理的不到3%；满足7 项健康指标中6 项或6 项以上的人不到7.5%。让我们所有人都行动起来：做科学健康管理，人人有责。