抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，心境低落与其处境不相称，从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为。有复发倾向，多可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性，被视为21世纪威胁健康的第一大杀手，发病率高。

诊断提示

常有心境低落、兴趣和愉快感丧失，可有易疲劳、活动减少和精力降低等，其他症状包括：

(1)注意力难以集中；

(2)自我评价低；

(3)自罪观念和无价值感；

(4)认为前途暗淡悲观；

(5)自伤或自杀观念或行为；

(6)睡眠障碍；

(7)食欲下降。

如果以上症状已经持续2周，对生活、工作和学习造成一定影响，需重视抑郁症的可能，应立即到精神科就诊。

治疗提示

(1)个体化治疗；

(2)尽可能单一用药，足量足疗程治疗；

(3)采用最小有效剂量，逐步递增，不良反应最少；

(4)关注病情变化和不良反应并及时处理；

(5)药物治疗基础上辅以心理治疗；

(6)积极处置共病：如焦虑、躯体疾病、物质依赖等。

(1)药物治疗：抑郁症的主要治疗措施；

(2)心理治疗：有心理社会因素作用的患者，药物治疗同时常合并心理治疗；

(3)物理治疗：有严重自杀企图及抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐治疗（MECT）；对于轻中度患者，重复经颅磁刺激（rTMS）有一定效果；

(4)辅助治疗措施，如行为矫正、工娱治疗、音乐治疗和社会功能康复训练等。

用药提示

1、 遵医嘱：在医生指导下使用，不得随意减药或停药。

2、不频繁换药：抗抑郁药起效较慢，判定疗效至少2周以上，经医生指导下换药。

3、禁忌：饮酒、吸烟或服用其他对肝功能有明显影响的药物；服用有镇静作用的抗抑郁药时禁止高空作业、开车，以免引发安全问题。

4、药品管理：家属应保管药物，避免患者服药自杀。

预警提示

1、复发先兆：情绪低，夜眠差，注意力不集中，社交减少，精力下降，记忆力减退等。

2、持续时间：超过2周或伴有轻生念头，必须到精神科就诊。

3、紧急情况：拨打免费电话 800-810-1117。

生活提示

1、养成良好生活方式和习惯，适量有氧运动。

2、未经医生同意不要擅自停减药。

3、药物副作用会逐渐减轻，严重者立即到精神科就诊。

4、学习应对不良事件的方法。

就诊提示

1、如实详细汇报病史，完成全面的精神检查、心理测查及躯体检查。

2、定期进行血常规、肝功、心电图、脑电图等检查，对副作用早发现、早治疗。

3、保证治疗的延续性，避免频繁更换医生。

4、积极与医生配合，协商治疗方案。