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莫把抑郁当痴呆

(2014-04-18 14:57:55)
本文作者:尚兰 (北京回龙观医院主任医师、老年科主任,专业特长:普通精神病、老年期精神病)

    老年期抑郁症患者,当病情发展到严重阶段时,思维和动作都会受到抑制,此时会出现类似老年性痴呆症的临床表现。所以,对这类病人,尤其要注意鉴别假痴呆真抑郁情况,以免误诊误治,影响康复。那么,如何区别老年期抑郁症和老年性痴呆症呢?

    一、老年期抑郁症起病较快,发展迅速;而老年性痴呆则起病缓慢,发展也缓慢。

    二、老年期抑郁症的抑郁症状持续较久;老年性痴呆症患者的情绪变化多,不稳定,变幻莫测,犹如幼童。

    三、老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的,每次检查的结果均不相同;而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的,而且呈进行性的恶化。

    四、老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状,脑CT检查也无阳性发现;老年性痴呆病人的情况就不是这样了,他们可有中枢神经系统的症状、体征。不少病人还有高血压、动脉硬化或小中风的病史,脑CT检查可发现有不同程度的脑、萎缩或(和)脑梗塞的表现。

    五、用了抗抑郁药物后,老年期抑郁症病人会病去体愈,恢复病前谈笑风生的神态;而对于老年性痴呆症患者来讲,抗抑郁药物不起任何作用。

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