骨关节炎护理

骨性关节病是关节软骨首先发生融解、变薄引起的一种关节疾病。骨性关节病不是关节的感染，也不是风湿性疾病。骨性关节病是一种缓慢发生的关节疾病，不引起发热等全身性生理变化。
   人的关节软骨一旦发生溶解，就会引发关节的一系列病理变化。这些变化包括：关节间隙变窄、骨刺形成、关节滑膜增生、关节积液、关节摩擦、关节囊和韧带松动、大腿肌肉松弛。病情发展到严重时，膝关节的半月板也会发生变性，出现碎裂或脱位，关节腔出现游离体，关节软骨完全摆脱，骨质裸露。关节软骨下骨质出现囊性变，骨质缺血、坏死，融解。到晚期关节出现变形、脱位，或关节间隙完全消失，关节融合，严重影响人的功能和日常生活。
      人体从头到脚有很多关节，因为有关节，人的各种功能和动作才能灵活自如。随着人的各种社会活动的积累和体内营养代谢的改变，人体的各个关节都可以发生骨性关节病，各关节的骨性关节病可以单独发生，也可同时发生。活动越多的关节就越容易发生骨性关节病，病情也就越严重。人体发生骨性关节病的常见部位是：颈椎、腰椎、手指关节、髋关节和膝关节。膝关节是骨性关节病最常见的部位，对病人的影响也最大。
      随着年龄的增长，人的关节软骨30岁以上就开始发生退变。因此，骨性关节病随着年龄的增长，发病率逐渐增加。60岁以上骨性关节病的发病率可以达到80以上。所以，骨性关节病是一种发病率极高的老年关节疾病。但是，由于职业性特点，年轻人患骨性关节病的人也越来越多。年轻人发病率较高的职业有护理、服务人员、运动员、舞蹈演员、银行职员等。

骨性关节病的主要表现就是疼痛。疼痛是骨性关节病的第一表现，也是伴随骨性关节病这个疾病过程中主要症状。随着病情加重，疼痛越来越重，症状逐渐增多，最终影响病人行走和关节功能。但是，骨性关节病又可以间断出现，经过正确保健，症状可以长时间消失。这就是为什么要向大家推荐关节保健知识的原因。
   以膝关节骨性关节病为例，骨性关节病的主要表现有：
 一、关节疼痛
   关节疼痛逐渐出现，并逐渐加重。行走时明显，休息时减轻。上下楼梯、蹲站时疼痛最明显。病情严重时病人不能行走，消息时疼痛也不缓解，严重影响病人的日常生活。疼痛可以长时间缓解，但每当突然劳累或轻微外伤可以诱发疼痛的出现。
 二、喜热怕冷
   喜热怕冷是骨性关节病病人的普遍表现。无论什么季节，即使是炎热夏天，病人的关节也总感觉寒冷。每逢季节变换，天气变化，这种感觉都会加重。关节喜热怕冷是人体对疾病的一种天然反应。他的出现表明人体关节已经存在病理损害，需要积极治疗和关节保健。
 三、晨僵现象
   骨性关节病病人晨起活动关节会感到关节发僵，不灵活。当关节活动一段时间后这种现象就会消失。这种现象就叫做晨僵现象。晨僵现象是由于骨性关节病关节分泌滑液能力下降，夜间关节全休息，软骨面的润滑消失。而当起床后关节开始活动，促进关节滑液的分泌，关节软骨重新获得了润滑。除骨性关节病以外，其他关节疾病，尤其是类风湿性关节炎也有晨僵现象。但是，骨性关节病的晨僵现象持续时间一般不超过半小时，而类风湿性关节炎晨僵现象持续时间长，不易缓解。这一点可以和类风湿性关节炎相区别。
 四、关节磨擦
   骨性关节病的一个特点是关节分泌润滑液的能力降低。同时，关节软骨溶解明显时，关节软骨面就变得粗燥不平。这时，关节活动时就会出现磨擦。当手掌放在膝关节前面的髌骨表面，关节活动时手会感到关节有磨擦。磨擦严重时可以听到关节磨擦音。关节磨擦感或磨擦音越明显  表明关节软骨磨损越严重。有关节磨擦感的人很多，但很多人并不知道自己的关节有磨擦，影响早期发现关节软骨退变。建议大家经常用手感觉一下自己关节，以便作曲发现关节软骨磨损，积极采取预防措施。
 五、关节肿胀和积液
   骨性关节病的发展过初中，关节滑膜都会出现炎症反应。滑膜炎表现为滑膜增生，充血、水肿，滑膜渗出增多，关节积液。女性病人关节肿胀和积液的多见，男性病人较少见。女性病人关节肿胀、积液的程度往往较重，不易消除。
 六、关节绞锁。
   骨性关节病发展到一定程度，有的病人关节内会形成游离体。游离体是关节腔内形成的小的光滑骨颗粒，犹如黄豆或蚕豆大小，常常是多个游离体。游离体在关节内可以自由移动，到处“乱串”，所以又叫做“关节鼠”。人在行走时，游离体一旦移动到关节间隙，就会将关节突然卡住。人会感到关节突然疼痛，关节不能继续活动。这时必须停下来，甩一甩退，把游离体甩开后才能继续行走。这种情况就叫做关节绞锁。
 七、关节“打软”
   中老年病人下楼梯，或下公共汽车时会感到膝部突然无力，有站不住的感觉。严重的病人还会摔跤。这是由于骨性关节病关节软骨融解，变薄，关节囊、韧带变得松弛，大腿肌肉力量减弱，不能很好地控制关节的稳定性，关节突然用力时，关节出现松动，病人会感到膝部发软。有关节“打软”的人，提示关节囊和韧带已经松动，但经过科学关节保健，这种现象可以消失。
 八、关节功能障碍
   由于关节疼痛、磨擦、肿胀、骨刺形成、关节变形，病人关节活动受限。尤其是膝关节，病人蹲站、上线楼梯时费力。病情进一步发展，关节不能完全伸直和屈曲，病人不能下蹲。晚期病人甚至完全不能站立。
 九、骨刺形成 
   关节软骨退变到一定程度，关节边缘可形成骨刺。骨刺的多少或骨刺的大小与关节软骨退变的程度成正比。换句话说，就是关节软骨磨损越重，关节的骨刺就会越多，越大。然而，骨刺的多少与症状并不平衡。有的人骨刺很多，但疼痛并不明显，而有的人骨刺不多，却疼痛严重。所以，骨刺一般并不是疼痛的原因。但是，有的骨刺会长在髌骨和股骨的关节面周围，这时就会影响关节的屈曲功能，膝关节不能完全伸直或屈曲。颈椎和腰椎的骨刺如果压迫了神经，就会产生疼痛、肢体麻木。经常、规律、科学地进行关节保健，会预防或减少骨刺的形成。
 十、关节变形
   晚期病人由于关节脱位、大量骨刺形成、关节软骨和骨质融解及融合，关节明显变形。可以表现为“O”形腿、“K”形腿、屈曲畸形、梭形肿大等关节畸形。这时，关节病已经到了晚期。但是，即使是晚期病人，积极进行关节保健仍然能够明显缓解症状。

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