降血糖不能急于求成
降血糖不能急于求成,想一天就把血糖降下来是不科学的。患者张某一日清晨发现空腹血糖高达22mmol/L,于是自作主张将胰岛素加量,想迅速把血糖降下来,结果出现了视物模糊、出汗、头晕的低血糖症状,可一测血糖,居然是13mmol/L,血糖不低反而还高,但是为什么还会出现低血糖症状呢。
这是因为患者长期处于高血糖状态,血糖突然降下来,渗透压突然发生改变,机体来不及适应这种变化,于是乎出现了相对低血糖的表现。这种情况下,神经、脑组织和心脏因缺血会受到严重损伤。这就是为什么降血糖不要太快,一天降低2~3mmol/L即可,4~6周内把血糖控制在正常范围最适宜,这样就不会在血糖很高的情况下而出现低血糖症状了。
很多患者都遇到过张某这种情况,血糖高时没有任何不适,血糖一旦下降就会出现低血糖症状,于是对血糖听之任之,3~5年内各种并发症便不期而至,这是我们最不愿看到的结果。
什么情况下需要快速降血糖
如果您的血糖长期在10mmol/L左右徘徊,就说明血糖很高了,体内处于胰岛素缺乏状态或者是胰岛素不能很好的被机体利用,也就是对胰岛素不敏感,需要调整治疗方案,必要时加用胰岛素治疗。当发现血糖水平高于16.7mmol/L时,糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷的发生风险大大提高,必须立即采取措施将血糖降下来。如果发生酮症酸中毒和高渗性昏迷则需要把血糖迅速降到可以接受的范围内。
降血糖有哪些方法
增加热量的消耗
通过运动增加体内糖原的消耗,如慢跑、骑自行车或跳绳,如果您做轮椅,可以甩动上臂至少10分钟。如果尿中出现酮体,建议不要运动,去糖尿病专科医院寻求医生的帮助。如果尿中已经出现酮体,还继续运动会使血糖进一步升高。
加速糖的排泄
喝两杯水,过5分钟再喝一杯,如果有尿意,尽快排出。水能够稀释血液,并将体内的糖排出体外。
通过饮食和运动血糖依然没有降下来,且伴有如下症状:呕吐、腹泻、嗜睡、意识模糊,需尽快去糖尿病专科医院就诊。如果不治疗,这种高血糖状态会引起脱水或昏迷,直接威胁生命。
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胰岛素注射
胰岛素是公认的降血糖最快最有效的方法,使用不当会导致血糖剧烈波动,使用得当会把血糖控制得很平稳。为了使酮症酸中毒患者血糖迅速降下来,可以静脉推注胰岛素,频繁监测血糖变化,下降到一定值后改为静脉点滴,这些均需在医生的指导下完成。皮下胰岛素注射可以自己操作。
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