陈浩成董事长在第436讲中，谈了三个内容：讲肾，壁纸，小白鼠检测骨密度论文。全文10778个字，照片13幅。。

在肾中主要讲：首先血尿素这个尿素，必须得由肾排出去，在血里尿素就高了，血浓度就高了，所以一验血，一看这个要尿素升高嘞，箭头啪朝上，这就说明有甚病：血尿素测定是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。尿素是机体内蛋白质代谢的终产物，主要经肾小球滤过而从尿液中排泄。血尿素的产生受诸多因素的影响，如高蛋白饮食、消化道出血、创伤、感染、发热、营养不良或接受类固醇皮质激素治疗等高分解状态时，尿素的产生均明显增加而使血尿素增高。而血清肌酐来源于肌肉组织释放，产量取决于肌肉组织的总量，相对恒定，且较少受代谢及疾病状态的影响，对于肾功能的估计优于血尿素。所以会出现血尿素高而肌酐不高的情况。

相关疾病：（1） 增高：

器质性肾功能损伤时血尿素增高，如各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质型肾炎等所致的慢性肾衰竭。血尿素不能作为早期肾功能损伤的指标，但对慢性肾衰竭，尤其是尿毒症患者，血尿素的增高程度通常与病情严重性一致。肾功能不全的代偿期尿素轻度增高（>7.0mmol/L）：肾衰竭失代偿期尿素中度增高（17.9-21.4mmol/L）：尿毒症时尿素（>21.4mmol/L），为尿毒症的诊断指标之一。

肾前性或肾后性因素引起尿量显著减少或尿闭，如剧烈呕吐、腹泻引起的脱水、水肿、腹水、循环功能衰竭，以及尿路结石、前列腺肥大、肿瘤等引起的尿路梗阻。　体内蛋白质分解过多，如大面积烧伤、大手术以后，上消化道出血、甲状腺功能亢进及急性传染病等。此时BUN增高，而其他肾功能试验结果大致正常。　（2） 降低：临床较少见。主要系肝实质受损，生成减少。如急性黄色肝萎缩、肝硬化、中毒性肝炎，严重贫血等。

武穴会员文刀【刘菊芬】

2033.3.31.