股骨头切除术

（Femoral head resection）

date：2012-2-17

Vet：牛金波

一：病史

    一雌性泰迪犬，名字叫四儿，年龄4岁，未绝育，免疫及驱虫完全，主诉：该犬在10天前从不到一米高的凳子上跳下来，右后肢只有一点跛行，还能行走，过了三天左右，行走恢复正常了，可是在来院三天前，该犬又再次从床上摔下来，这次还是右后肢，与上次不同的是，这侧不能走路了，右后肢一直抬起来，不敢着地，呻吟，不食。主人再次在家中观察了三日，未见好转，来远检查就诊。

二：临床症状及检查

    初诊该犬发现右后肢抬起，内旋，膝关节以下向对侧弯曲，不敢着地，牵拉的时候，该犬抗拒，精神状态尚佳，鼻镜干燥，T:39℃，RP正常。左后肢牵拉无疼痛现象，屈伸正常。

三：实验室检查

1：CBC+全项血液生化检查+血液电解质检查

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四：影像学检查

1、读片：下图X光片显示右侧股骨头脱出髋臼，向前移位至髂骨下缘位置。圆韧带已经断裂。

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2、读片：下图所示右侧股骨头脱出髋臼，由于肌肉张力原因，致使股骨外旋，胫腓骨内旋。

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    根据以上检查结果，确定右侧的髋关节圆韧带已经断裂，需要进行手术治疗，手术方案为股骨头切除术和圆韧带再造术两种，由于费用的关系，主人选择了股骨头切除术。

五：手术及预后

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下图X光为术后拍摄的，可以见到右侧股骨头已经切除，所剩部分与髋臼形成一个假关节。

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下图所示：手术切除的股骨头，可以见到圆韧带的断端
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六：术后护理

1：术后常规使用抗生素5-7天，对手术伤口进行常规包扎即可

2：术后限制活动7-10天，最好放在笼子中饲养

3：时候使用止疼制剂3-5天，不用限制饮食

4：术后7天左右可以进行适当的活动，活动时间为20min左右，每天两次

5：术后适当使用钙制剂1-2个月，定期进行伤口检查和康复运动，防止患者长时间不活动造成费用性萎缩

下图是四儿手术后准备进行输液中，估计可怜的四儿以后应该会长记性了。
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