有许多患者及其家长经常会问到：为什么必需要拔四个牙？能不能只拔一个？这便涉及到正畸科拔牙时的一个原则：对称性拔牙。美观和功能的牙列是左右、上下对称协调的牙列。正畸矫治常选用对称性的拔牙矫治，就是为了使矫治后的牙列在三维方向上达到对称、均衡、稳定。因此在绝大多数的正畸病例中都采用的是对称性拔牙，大部分的正畸医生也都会比较认同对称性拔牙，即使有的患者单颌的错牙合畸形明显，而对颌不明显或者是一侧明显，对侧不明显时，也常采取双侧同时拔牙、上下颌同时拔牙。这样在医生的矫治中，比较容易达到对称性矫治的目的，对矫治结束后的功能与美观及保持期的稳定都有重要意义。