拇指内扣,一直以来都是妈妈们最关心的问题，它的持续存在将影响宝宝今后抓、握、捏等精细功能的学习与运用。那么，什么是拇指内扣呢？我们通过图片来看：

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【拇指内扣的定义】

    手向外拉伸拇指的肌肉伸缩能力差，导致拇指向手心运动。其主要表现为手指紧握拳，拇指屈曲、内收，其余四指在拇指外面或里面。

【拇指内扣的危害】

1、影响今后抓、握、捏等精细功能的发育

2、影响康复训练中手撑、姿势转换、爬等训练项目的进行，影响运动发育

【拇指内扣的误区】

很多人一看到宝宝拇指内扣就紧张，担心宝宝是脑瘫，其实，宝宝在妈妈肚子里的时候就一直是手握拳的，所以出生后的第一个月也会经常紧握拳头，这是正常的生理现象。随着时间的推移，宝宝拇指内扣的时间和程度会逐渐减少，因此，若超过两个月仍持续握拳，就要引起重视了。另外，宝宝出生后的四个月内还可能有手握持反射的存在，所以在这段时间内宝宝偶尔拇指内扣一般都是正常的，但是，如果宝宝经常持续握拳，内扣，或4-6个月内内扣未减少，内扣程度未好，那就要提高警惕了，必须尽快带宝宝去看医生了。

【拇指内扣的成因】

    对于拇指内扣的成因，首先，我们来看几幅图：

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   以上3幅图都是右手的肌肉解剖图，从图中我们知道，大拇指要向手心运动（即：拇指内扣），需要拇收肌、拇对掌肌和拇短屈肌（红色圈住的肌肉）收缩，将拇指拉向手心。所以，这些就是引起拇指内扣运动的肌肉，也就是我们经常说的“主动肌”。主动肌，就是在做训练动作时起主要发力作用的肌群。

  反过来，若要拇指从手心向外伸展，我们将需要拇短展肌、拇短伸肌、拇长展肌、拇长伸肌（蓝色圈住的肌肉）收缩。这些就是拇指内扣的拮抗肌，主要是抑制拇指内扣的。同时，它们又是拇指向外伸展的主动肌，而拇收肌、拇对掌肌、拇短屈肌此时就是拇指向外伸展的拮抗肌了。

     相信大家都知道拔河比赛，当绳子的一端力量大于另一端时，绳子中间的标记就会被拉到力量大的那一端去。拇指内扣也一样，当引起它向手掌中心运动的主动肌力量大于它的拮抗肌，或引起拇指外展运动的肌肉力量过弱时，它就内扣了。

     由此可见拇指内扣的原因概括可得：

1、握持反射未消失，神经病变

2、拇收肌、拇对掌肌、拇短屈肌力量过强（紧张或痉挛）

3、拇短展肌、拇短伸肌、拇长展肌、拇长伸肌力量不足

4、除了以上神经、肌张力、肌力方面的因素外，宝宝受惊吓、哭闹、紧张时也可能引起短时的拇指内扣

    针对宝宝拇指内扣（除了上面第4种原因只需妈妈多安抚安抚即可之外），我们应如何去缓解呢？

【拇指内扣的治疗方案】

    1、轻叩手背促五指伸展

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   腕关节放松，指腹叩打手背。

   2、以轻缓的推拿手法（如：拇指按揉、大鱼际按揉、拇指平推等）放松拇收肌、拇对掌肌、拇短屈肌等缓解肌紧张及痉挛

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   上图为拇指按揉大鱼际，拇指画圈旋转按揉即可。

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上图为拇指平推，方向由掌根向指尖。

   3、以重刺激的推拿手法（如：拇指重力度按揉、叩击等）刺激拇短展肌、拇短伸肌、拇长展肌、拇长伸肌等，促肌肉收缩，提高肌力

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方向由手背拇指尖向拇短伸肌、拇长展肌处平推或按揉效果更好！

   4、将拇指外展，其余四指背屈，牵拉1到3分钟

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注意，上图治疗师两个拇指都是稍向下用力的，这样才可使得宝宝的拇指及四指被牵拉开来。

   5、活动拇指根部

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握住拇指根部做旋转运动，注意时间不宜过长，次数不宜过多。

   6、配以劳宫、内关、鱼际（这三个穴位轻缓按揉）；合谷、曲池、手三里、外关穴（这四个穴稍用力按揉），促经络通畅。

劳宫：在手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处。

内关：位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间取穴。

鱼际：在手外侧，第一掌骨桡侧中点赤白肉际处。

合谷：位于手背虎口处，于第一掌骨与第二掌骨间陷中。

曲池：屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。

手三里：手三里在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。

外关：在手背腕横纹中点上2寸，尺桡骨之间。

    以上就是拇指内扣的成因、误区、危害及推拿疗法的一些介绍，拇指内扣看起来虽是一个很细微的而表现，却影响着孩子今后的认知、运动、手功能等发育，希望家长们引起重视！无论宝宝是否有高危因素，一旦发现问题还是应该及时就医评估。

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