医保办召开2016年上半年全院医疗保险工作会

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7月21日下午,医保办在住院部四楼会议室召开2016年上半年全院医疗保险工作会。会议由医保办主任朱燕主持。全体门诊科室、住院科室医疗保险专管员和部分科室科主任参加了会议。 朱燕主任首先总结了我院2016年上半年医保管理工作的总体情况,重点讲评了上半年在医保审核工作中发现的药品、检查、耗材医保报销上的问题,通报了各科医保指标完成情况,分析了门诊住院医保中心拒付情况。 朱燕强调,用药要符合医保报销条件,不符合的要正确签订自费协议书,下全自费嘱托医嘱;使用的药品耗材,检查项目要在病历中详细记录;诊断证明书按医保中心要求,必须有医生的书写签字;对于本次住院费用全部自费病历,如工伤、先天性疾病,原发不孕不育等,要求书面签自费协议内容,嘱托医嘱写“本次住院全自费”。 我院现已开展哈尔滨医保持卡结算业务,为让患者更好地了解哈尔滨医保报销比例、报销原则,减轻临床科室解答的压力,医保办制定了哈尔滨医保患者住院报销须知,由住院处发给每个哈尔滨住院患者。 今年下半年,医保办将加强医保信息管理、专项管理、实名制就医管理;根据医保中心规定对医师加强执业管理。医保办也将进一步优化服务,深入科室,及时解答解决临床科室遇到的医保问题。http://www.bjsjth.cn/images/icon_end.png |