在临床中应用一次性精密过滤输液器(图1)的科室应该常常出现一种现象，就是用普通的排气方法很容易使这种输液器前端产生很长一段空气，或者产生几段较大气泡（图2），如果要排出这些空气势必要排出比普通输液器更多的药液，而这对于病人来说无疑造成了相当多的浪费，尤其一些比较贵重的药品。可是如果应用手动弹出的方法，虽然能避免药液浪费，却比普通输液器浪费了近三倍的排气时间，不适合临床快节奏的工作方式。

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图1：一次性精密过滤输液器

干二病区由于本科室疾病的特殊性，也就是老年人居多，血管“老大难”的病人居多，为减少每日穿刺的痛苦，需要长期使用浅静脉留置针，而洁瑞一次性精密过滤输液器的接口设计可以比普通输液器更为紧密的连接留置针端口，不易发生针和输液管脱出现象。外加前端过滤网，经临床使用观察也能有效的减少药物中的杂质,并且通过对比价格相对比较经济实用。因此如果更换更为精密的输液器，在临床大量应用后将不利于科室控制成本。这对于医院降低耗费，增加效益的要求亦有冲突。

为此前天早交班的时候，冯欢霞护士长特意将大家集中在一起，先由一名护士演示了这种输液器的平时排气操作，不出意外的在常规排气操作后，即使确认管路内没有空气，再继续排气仍然从过滤网内排出较长一段气泡。于是众人纷纷献智，共同商量如何在减少药物浪费的情况下能快速排出输液管内的气泡。经过大家细致的观察，发现这种输液器产生气泡的原因在于前端过滤网的设计构造。采用常规排气方式后，其实过滤网内部只排出了一部分气体，还有大量气体残留，表面看起来似乎气体已经排除干净，但网内残余气体会继续随下面的液体排出(图3)，因此比普通输液器更容易在前端产生较长一段空气或大量气泡。

最后经大家讨论研究，发现如果排气过程中先将过滤网向上，等过滤网内正面液面达顶端后(图4)在翻转倒置，等背面也充满液体后(图5)，这样过滤网内经过充分有效排气便不会在管路前方产生大段的空气了。经过近两日的临床观察与实践，发现这种方法不但可以有效减少浪费药液，并在熟练操作后输液速度也没有比以前有所减慢，而且这种操作方法相对简单即使新护士也可以熟练应用。因此，将此次的经验方法简单介绍给大家，以供参考。

其实像这样发现问题，大家研讨，最后解决的“小讨论”在干二还有很多次，不但可以有效解决问题，还能促进大家工作的积极性，大家也都很喜欢这种交流方式，希望其它科室也可以试着将一些常见的问题拿出来做小规模的经验交流，不但能更好地促进科室发展，也能为医院的长足进步贡献自己微薄的一份力量。http://bjsjth.cn/images/icon_end.png