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医保就诊小知识--哪些情况医保基金“不支付”?

(2014-09-02 14:47:00)
标签:

医保基金

分类: 健康百科
来源:医疗保险办公室 作者:王 丹

     北京市医疗保险参保人员在以下情况产生的医疗费用,医疗保险基金不予支付:

     1.无论何种原因,参保人员在非基本医疗保险定点的医疗机构就医所发生的医疗费用,医疗保险均不予支付。

     2.在非本人选定的医保定点医疗机构、非A类医保定点医疗机构、非定点中医、非定点专科医疗机构就诊的医疗费用,医疗保险均不予支付,但急诊费用除外。

     3.在非定点零售药店购药的医疗费用。

     4.因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的治疗费用。

     5.因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行动造成伤害的治疗费用。

     6.因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的医疗费用。

     7.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的医疗费用。

     8.按照国家和本市规定应当由个人自付的医疗费用。

     9.患者住院期间请假外出,外出期间发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。

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