来源：骨一科 作者：孙晨力

     先从一个病例说起。

     2014年的一天，骨科迎来了一台特殊的手术：

     患者刘某某，女，28岁，术前诊断“腰椎结核”，由于患者出现了下肢神经症状，拟行“后路内固定及前路病灶刮除并植骨”。

     术前，于方 主任、宋红星 主任医师、付胜良 副主任医师对病人的病情进行了深入研究，并制定了详细的手术方案。

     http://bjsjth.com.cn/uploadfile/jpg/2014-3/201431194524564.jpg1月17日早上8点，手术室中的麻醉师和护士们忙碌着，主刀医生宋红星主任医师与付胜良副主任医师站在一旁，时而看着病人的X光片，时而进行着讨论。面对着各种陌生的器械，助手们感到了疑惑，这时宋主任和付主任就在一旁耐心地进行了讲解。

     原来，今天这台手术中所采用的后路内固定方式是“经皮椎弓根钉棒系统内固定术”，它是一种微创手术治疗方式，适用于脊柱骨折，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄等多种脊柱疾患。

     随后，一切准备就绪，两位主任便投入到手术当中，揭开了它的神秘面纱，尤其令我们感到惊讶的是：整个植入内固定的过程竟然比传统方式还要顺利！由于每个打入螺钉的切口仅为1.5公分，加之所采用的入路为“棘突旁肌间隙入路”，手术创伤大为减低，所以后路切口也不需要放置引流管。随后，他们又进行了前路的病灶刮除及植骨术，整个手术过程异常顺利，病人安全返回病房。

     “经皮椎弓根钉棒系统内固定手术”与“传统的内固定术”相比有哪些优势？

     1．全程在C臂机透视下植入椎弓根钉，风险大大降低。

     2．术中出血少、创伤小，术后恢复较快。

     3．有效减少术后腰痛、腰僵等并发症的发生。

     4．此外，微创手术也减轻了患者术前及术后的精神压力，有利于患者的恢复。

     第二天查房时，病人虽然还处于卧床期间，但她难以抑制心中的喜悦，由衷的说了句“你们真棒！”随后的恢复过程中，患者所使用的镇痛等支持治疗也较以往明显减少了，看着患者一天天好起来，宋主任和付主任也开心的笑了。

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术中X线证实：内固定位置良好