来源：输血科    作者：庄健美

     10月25日，北京市卫生局领导和北京市、海淀区卫生监督局（所）及北京市临床输血质量改进中心专家一行10人组成的专家组来到我院，对医院临床科学、合理、安全用血工作进行现场督导检查。

     检查专家组成员有北京市卫生局医政处领导杨培蔚，北京市临床输血质量改进中心专家组赵国华、曹晓明、张春荣、甘佳，北京市卫生监督局董斯彬、苏承馥，海淀区卫生监督所刘依娜，海淀区献血办主任张明英。我院副院长闫勇、医务处主任王勇、副主任王莉、输血科主任谈春荣等8位同志在办公楼4楼会议室迎接此次临床用血督导检查。

     首先，副院长闫勇简要介绍了医院发展历史、现状及未来发展规划，并对医院临床用血管理及输血科建设进行了概括说明。随后，输血科主任谈春荣就我院近年来临床输血管理体系建设和完善、加强输血科软硬件建设、加强自体输血等工作向专家组进行了详细、全面汇报。汇报围绕我院《临床输血管理实施细则（2013版）》重点内容，即医院临床输血管理委员会职责和作用、医疗质量和医疗安全第十三项核心制度（临床输血管理制度）的落实、临床应急用血预案、临床用血评价和公示、临床输血质量管理及教育培训电子平台功能发挥、临床输血信息管理系统优化、输血相关知识教育培训、无偿献血优先用血登记与用血报销以及医院自体血进展情况进行了全面汇报；另外，还就近年来输血科人员培训、设备配置、临床输血全过程质量体系文件建设、临床用血计划与库存预警管理等方面取得的进展向专家组进行了展示。

     听完汇报，专家组成员就我院临床用血管理、临床用血相关数据进行了提问，闫副院长、王勇主任、谈春荣主任分别就专家提出的问题进行了必要的说明。卫生局医政处主任杨培蔚，对我院近年来在临床合理用血评价和公示、自体血开展、无偿献血血费报销等工作上取得的成绩给予了肯定，对加强临床合理用血管理及输血科建设存在的问题，提出了中肯的建议。

     随后，专家们分三组分别进行了现场督导检查。一组专家成员来到输血科现场，依据《医疗机构临床用血管理办法（卫生部第85号令）》条款要求，实地检查输血科日常临床输血流程的各关键环节，重点就“临床用血申请分级管理”落实情况、血液来源和储存环境、临床输血不良反应管理及临床血液制品退废管理进行细致、严格的检查；第二组专家带有“临床输血相容性检测”飞行检测样本10份，随机抽选输血科值班人员进行现场考核；第三组专家成员，对我院30份临床各科室输血病历以及临时抽调的数份大量输血病历，进行了全面系统检查，并针对存在的问题提出了进一步改进的合理化建议。

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专家组进行现场督导检查

     专家组还就我院《临床输血管理实施细则》、输血科质量管理体系文件及相关质量记录、输血科血液贮存设备冷链管理、血液制品库存预警管理工作给予了高度评价。

     通过本次临床合理安全用血工作的督导检查，让我们看到了上半年我院临床用血管理工作面临的压力以及下一步加强临床合理安全用血管理的努力方向。医院领导、职能部门、尤其是作为临床输血管理主体科室的输血科，对落实《医疗机构临床用血管理办法（卫生部第85号令）》有了更深刻的认识。我们将结合三级综合医院评审标准以及此次检查反馈的意见和建议，进一步加强临床科学、合理、安全用血管理、加强输血科建设，为完善我院临床输血全过程质量体系建设打下牢固基础。

     （荐稿：谈春荣）