来源：口腔科    作者：丁延晶

     http://bjsjth.com.cn/uploadfile/jpg/2013-10/20131028103716739.jpg“微创拔牙”是一种新的拔牙方式，采用特殊的微创拔牙器械以及涡轮动力切割，避免了传统拔牙手术应用锤子敲击容易引起的邻牙损伤，颞下颌关节损伤，甚至颌骨骨折等严重并发症。目前，我院口腔科已开展“微创拔牙器械以及涡轮动力切割”拔牙技术。

     1．无痛微创拔牙手术的优势

• 疼痛小、心理影响较小：无痛微创拔牙术疼痛感不明显，易于接受。手术过程不使用凿、锤，不会使患者产生恐惧感，心理影响比传统拔牙小。
  
  

• 创伤小、愈合快：“微创拔牙器械”具有独特的形态及经过特殊设计的锋利工作端，可以非常容易地进入牙根与牙槽骨间，切断牙周膜，轻柔地拔除牙齿。伤口创伤小，感染机会大为减少，术后疼痛较轻，创口愈合较快。
  
  

• 时间短：高速涡轮钻可准确去骨，时间短于骨凿去骨，手术视野清楚，拔牙时间大多只有传统拔牙时间的1/3左右。
  
  

• 并发症少：避免了大量去除牙槽骨，出血、肿胀、疼痛、神经损伤、感染、张口受限、颞颌关节损伤等术后并发症明显减少。
  
  

     2．术后注意事项

• 拔牙后口内纱布卷30分钟后取出，勿用手及污物接触伤口。
  
  

• 勿吸吮伤口及总吐唾液，以免造成牙窝内血块脱落，引起牙窝出血感染。
  
  

• 拔牙后24小时内不要漱口，2小时后可吃温、软食物，不要进食过热食物，不用患侧咀嚼，少讲话。
  
  

• 拔牙后24～48小时内唾液中带有血丝属于正常现象，如有大量出血可随时来院治疗，以免发生意外。
  
  

• 创口如有缝线5～7天后拆除。
  
  

• 阻生齿拔除后局部反应较大，术后2～3天可能出现疼痛、开口受限及局部肿胀，可对症治疗。
  
  

• 上颌或下颌后牙拔除后，牙窝中有齿槽中隔，有的患者误认为是牙根遗留，勿用舌后舌触及，以免延误牙窝愈合或造成感染。
  
  

• 如疑有遗留的牙根、碎片，应及时来院检查。
  
  

     3．高血压、心脏病患者拔牙前注意事项

• 拔牙前3天口服降压药。
  
  

• 拔牙当日血压低于160/95mmHg。
  
  

• 长期服用阿斯匹林等抗凝药物的患者，拔牙前后应停止服药3天。
  
  

• 心脏病患者拔牙，应在没有心悸、憋气等不适症状，且心电图显示无严重异常的情况下，方可进行。
  
  

• 心肌梗塞及脑血管病患者，要在病情稳定至少1年以上，才可进行拔牙。
  
  

• 拔牙前一晚应有良好的睡眠。
  
  

• 拔牙当日勿进食过饱，提前到候诊室休息30分钟。
  
  

• 糖尿病患者空腹血糖应低于8.8mmoL/L，术前服用抗生素3日，以增加机体抗感染能力。