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产科与中医肛肠科合作成功救治妊娠合并坐骨直肠窝脓肿患者

(2013-08-14 14:48:05)
标签:

救治

医患

孕妇

健康

分类: 医疗活动

来源:产科    作者:王慧英

 

      分娩来临,又逢高热,产妇、胎儿面临高热感染、败血症风险,如何才能确保母婴平安?

      7月24日,我院产科急诊收治一名孕足月高热孕妇。该患者高烧2日,体温高达39.9度,临产,宫口开1cm,检查发现左侧坐骨直肠窝脓肿大小约10*8*7cm,局部压痛反跳痛明显,有波动感,患者同时患妊娠期糖尿病。

      住院后,产科于莎莎主任立即查看病人,考虑患者高热与脓肿有关,左侧坐骨直肠窝脓肿较大且胎儿偏大,若阴道分娩,胎儿头可压迫脓肿造成脓液延筋膜扩散,孕期及分娩期孕妇免疫力低下,极易出现重度感染、脓毒败血症、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等严重后果,患者直肠功能也受影响,因此决定请中医肛肠科合作,试行剖宫产同时坐骨直肠窝脓肿切开引流术。一次手术解决产妇分娩和直肠脓肿问题,中医肛肠科会诊后同意此手术方式,并向患者及家属详细交代病情及手术方式和风险,患者及家属表示理解,同意手术并签字。

      手术在腰硬联合麻醉下进行,由产科主治医师王慧英和中医肛肠科主任医师王振彪、医师焦霞共同完成。剖宫产术顺利完成,孩子重4130g。剖宫产术结束后行左侧坐骨直肠窝脓肿切开引流术,引流出黄白色恶臭脓液150ml,手术历时1小时40分钟。

      手术当日,患者高热退去,术后4日母子平安出院,患者及家属对我院两科联合治疗很满意。

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