来源：消化内科    作者：孟明明

     胃镜、肠镜应用普及后，人体的食管、胃和结直肠病变的临床诊断已基本不成问题，但长达7～8米的小肠一般镜子无法到达，以至使小肠疾病一直成为消化系疾病临床诊断的“盲区”，也经常出现漏诊、误诊的现象。

     为提高消化疾病的诊治水平，我院消化内科引进具有国际领先水平的以色列Given“智能胶囊消化道内镜系统”，该系统是世界公认最成熟、最先进的系统。检查过程仅需吞服胶囊式内镜，完全无痛苦，主要用来观察小肠，大大提高了小肠疾病的诊断率，是目前检查小肠的最佳方法之一。

     胶囊内镜检查技术具有安全性、有效性、实用性。

     【安全性】安全性极高，极少出现严重的并发症，唯一并发症是胶囊内镜滞留。

     【有效性】国内外的临床资料显示，胶囊内镜对不明原因消化道出血的总体阳性诊断率达50％-80％，对小肠疾患的诊断率达60％，对健康体检中发现疾病阳性率亦达40％。

     【实用性】可全程观察全消化道，特别是普通内镜无法完全到达的小肠，胶囊内镜大小11mm*26mm，其外壳极其光滑而利于吞咽，以防止肠内容物对胶囊表面的粘附，保证所获图像的清晰度，勿须麻醉，无痛苦。

     胶囊内镜检查的适应症与禁忌症：

     【适应症】

• 不明原因的消化道出血，经上下消化道内镜检查无阳性发现者；
  
  

• 各种炎症性肠病（克罗恩病），但不含肠梗阻者及肠狭窄者；
  
  

• 小肠肿瘤（良性、恶性及类癌等）；
  
  

• 其它检查提示的小肠影像学异常；
  
  

• 无法解释的腹痛、腹泻；
  
  

• 不明原因的缺铁性贫血；
  
  

• 肠淋巴管扩张症（肠乳糜回流障碍、蛋白丢失性肠病）；
  
  

• 健康体检。
  
  

     【禁忌症】

• 胃肠道梗阻、狭窄或瘘管；
  
  

• 患者体内有心脏起搏器或植入有其它电子医学仪器；
  
  

• 孕产妇；
  
  

• 吞咽困难；
  
  

• 其它可能造成不良后果的病症。
  
  

     胶囊内镜的检查步骤：

• 胶囊内镜看起来与普通胶囊一个样，略大（2.6cm*1.1cm大小），一端透明，可见黑色米粒大的摄像头，另配有一个体外图像记录仪。
  
  

• 检查前，只须嘱病人禁食12小时，检查前一晚口服泻药（复方聚乙二醇电解质散2包溶解于水2000ml），1-2小时内饮完，至解清水样大便，必要时再于次晨约5点再服用2000ml复方聚乙二醇电解质散。
  
  

• 使用胶囊内镜如同服药，就水喝下就行。胶囊内镜从入口腔的那一刻起，就以2秒/张的速度拍照，在消化道的蠕动下历经整个消化过程，一路走一路拍，图像实时传送至患者口袋里的记录仪。
  
  

• 检查期间，允许病人自由走动，但不可远离检查场所，勿接近核磁共振等场所。
  
  

• 检查过程约8小时，检查结束后，取下患者身上的传感器和记录仪；胶囊则随大便排出体外，不用回收。
  
  

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     胶囊内镜具有操作简便、安全卫生、舒适自如等优点，扩展了消化道检查的视野，克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差，以及不适用于年老体弱和病情危重的缺陷，免除病人对检查的恐惧心理，使病人容易接受，可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法，可以满足耐受性较差的人群检查疾病和高端人群查体。

     胶囊内镜的引进，将改变我院消化道小肠疾病检查无有效诊断手段状况，进一步提升我院消化内外科诊治水平。