更高剂量的伟哥维既上升减肥又上升副作用

接受每周一个增加剂量的伟哥维（Wegovy）试验参与者平均在一年内减肥了19%，但也看到了一个更高的疼痛皮肤感觉和恶心的风险

新科学家 By Carissa Wong

14 September 2025

Health

每周注射一次伟哥维能帮助人们减肥。James Manning/PA Images/Alamy

按照试验结果，每周甚至一个更高剂量的伟哥维取得甚至比标准剂量更大的减肥，但这带来一个更大的副作用的风险。

先前研究已经表明每周接受标准剂量含活性成分司美格鲁肽伟哥维注射的人，当结合锻炼和健康饮食时典型的一年减肥约他们体重的15%。该药物通过模拟胰高血糖素样肽-1或GLP1有诸如延缓胃排空、作用在大脑上来降低食欲起作用。

由制药公司诺和诺德制造的伟哥维被批准来治疗肥胖症和超重并患有至少一种与体重相关症状如2型糖尿病的患者。未参与该研究的英国阿伯丁大学的洛拉·海斯勒说，“但有不反应、他们也不能够或者反应良好但愿望不止典型的10%到15%的患者”。

为探索是否增加剂量可以帮助，加拿大多伦多大学的肖恩·沃顿和他的同事包括诺和诺德公司的科学家招募了包括来自美国、加拿大和欧洲部分地区等11个国家的1000多名肥胖症成年人。

他们随机分配了参与者，没有患过糖尿病的来要么一个每周标准剂量2.4毫克的司美格鲁肽注射就像在伟哥维中发现的一样一个更高的7.2毫克剂量注射要么一个安慰剂注射。那些接受司美格鲁肽的在数周内逐步上升到他们的指定剂量。所有参与者还被建议每日更少吃500卡路里，并每周做150分钟的锻炼。

一年后，那些标准剂量的平均减轻了他们体重的16%，而高剂量组体重减轻了19%。相比之下，安慰剂组减轻了他们体重的4%。

海斯勒说，三分之一的那些在标准剂量组中的体验了体重减轻20%或更多，而这在那些接受更高剂量的中几乎一半。只有3%的安慰剂组取得了这一水平的体重减轻。这提示一个更高剂量导致实在的体重减轻改进。

在试验的开始，每组中超过三分之一的参与者有前期糖尿病，一种血糖水平高于平均但不足达到2型糖尿病的状态。但在研究结束在高剂量组有83%更少的病例，那些在标准剂量的74%更少。海斯勒说，“这真的是积极的，因为减重的目的是来改善健康”。

但有弊端。虽然那些标准剂量的有61%的体验了诸如恶心、呕吐和腹泻等肠道相关副作用，但这在那些更高剂量组发生了71%。同时，那些安慰剂的40%体验了相同症状。海斯勒说，这是因为患者能有与治疗无关的这些症状。

此外，那些在高剂量的超过五分之一的体验了被称为感觉异常的不愉快和疼痛的皮肤感。因此，四名参与者中断了治疗。相比之下，仅6%的接受标准剂量的和1名服用安慰剂的有过这种副作用，且均未停止治疗。

海斯勒说，这些发现一起提示对某些人一个更高剂量的益处可能超过风险。她说，“对于需要取得更大减肥且不体验许多副作用的患者或许是更高剂量将帮助他们到达那里。她说，但对那些靠标准剂减肥的或体验更糟糕副作用的可能是不适合的。她补充说，在将该疗法带到临床前她喜欢来看进一步试验验证这些结果。

在另一项分开的试验中，沃顿和他的同事发现在患有肥胖症和2型糖尿病的人群中一个更高剂量也能够更大减肥和改进血糖水平的早期证据。但英国安格利亚鲁斯金大学的西蒙·科尔克说，这些发现不是统计学上重大的，这意味着需要进一步的试验证实这个。

期刊参考：

The Lancet Diabetes & Endocrinology DOI: 10.1016/S2213-8587(25)00226-8

The Lancet Diabetes & Endocrinology DOI: 10.1016/S2213-8587(25)00225-6

https://www.newscientist.com/article/2496140-higher-dose-of-wegovy-ups-both-weight-loss-and-side-effects/