一些被处方治疗背痛的药物可能延长这个问题

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一些被处方治疗背痛的药物可能延长这个问题
两种叫地塞米松(dexamethasone)和双氯芬酸(diclofenac)的药物在短期内缓解背痛,但可能会阻止损伤的愈合,因此造成更严重的疼痛长期
新科学家By

一些用于治疗背痛的药物可能会使事情变得更糟。Shutterstock / Cavan Images - Offset
两种通常用于背痛的抗炎药可能无意的使症状更糟。
早期研究提出,这些称为地塞米松和双氯芬酸的药物可能会干扰身体的愈合受伤组织的正常过程。但这个想法还没有被在随机试验中检验,医学证据的最好的。
下背部疼痛是全球最常见的疾病之一,大约五分之四的人在某个时候体验它,但原因往往不清楚。
在扫描中一些受影响的人显示了脊柱中的一个椎间盘有一个向外凸起,缓冲椎骨 ------被称为一个椎间盘突出 ------但许多没有背痛的人也有这样的凸起。
因为阿片类止痛药可能会上瘾,医生可能会开抗炎药。这是因为疼痛能被炎症恶化,炎症是一种免疫细胞的低度激活。
蒙特利尔麦吉尔大学的鲁达戴阿陈可和她的同事调查了98名最近出现下背部疼痛的人。研究人员定期采集血液样本并对它们分析来看哪些基因在血液中循环的免疫细胞中是活跃的。
在那些疼痛在接下来的三个月内消退的人中,一种类型的炎症免疫细胞------嗜中性粒细胞------比疼痛持续的人显示出更高的活动水平。这暗示一些炎症细胞能帮助人们克服他们的疼痛 ------一个可能会被抗炎药干乱的过程。
鲁达戴阿陈可的团队还发现在背部受伤的小鼠中,用地塞米松和双氯芬酸等抗炎药治疗在短期内缓解了它们的疼痛,但导致更多的长期疼痛。不用任何抗炎药物治疗,如果通过注射一种抗体杀死它们的中性粒细胞这种动物也体验长期疼痛。
鲁达戴阿陈可说,“炎症是痛苦的,但这种炎症对我们的身体来解决疼痛是必需接下来,该团队观察了那些作为一项名为英国生物库的长期医学研究部分的已经填过写调查问卷的人。那些已经报告新的背痛的人,如果他们服用非甾体抗炎药如双氯芬酸比如果他们服用其他止痛药如扑热息痛更有可能看到他们的问题持续存在。
鲁达戴阿陈可说,一个这部分研究的问题是疼痛更严重的人更有可能被开一种抗炎药物------意味着不会造成长时间的疼痛,它们只是与它共相关。
由于英国生物库研究没有询问人们关于他们的疼痛严重程度,研究小组通过考虑每个人有过多少个不同的疼痛部位调整这些结果,以前的研究表明这与疼痛强度共相关。英国布里斯托尔的医生吉恩·费德说,“但这只是一个代理” ,他专门治疗背痛。
费德说,为了真正看抗炎药物是否能使背痛持续存在,我们将需要一项随机试验来比较不同种类的止痛药。“对我来改变我的处方行为,我会真的希望看到一个人类试验。这给我留下了很多不确定性”。
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