高血压可以被通过烧灼肾脏附近的神经治疗

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高血压可以被通过烧灼肾脏附近的神经治疗
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一幅肾脏的彩色3D CT扫描。ALFRED PASIEKA/SCIENCE PHOTO LIBRARY
烧灼肾脏周围的神经可以永久降低对药物反应不佳的人的血压。
几十年来,已经知道肾脏的神经调节血压。所谓的肾去神经支配涉及将一根导管插入大腿的股动脉来进入喂养肾脏的动脉。应用无线电波脉冲烧灼动脉壁中的神经,减少它们的活动。
该技术已被证明承诺为一种高血压的治疗方法,但缺乏一个有关它的安全性和长期疗效的数据。为了找出更多的,德国萨尔布吕肯萨尔州萨尔州大学的菲利克斯马福德和他的同事观察了80名患有高血压的人,尽管他们服用抗高血压药物。38名受试者经历了肾去神经支配术,42名受试者有一个假手术,起对照组的作用。
在研究开始时,所有参与者的收缩压------心脏泵血环绕身体的力------都在150毫米汞柱(mmHg)和180毫米汞柱之间。任何高于140 mmHg的东西通常被认为是高的。他们的对在血管中血流的抵抗力舒张压至少为90 mmHg,这是一个健康读数的上限。
手术后三年,肾去神经支配参与者的收缩压和舒张压读数分别比他们的假组对手更低10mmHg和5.9mmHg。在整个研究过程中,大多数参与者继续服用降血压药物。
在三年内,没有被联系到肾去神经支配有关的安全问题。
到底肾去神经支配怎样作用尚不清楚。马福德和他的团队提出对神经系统的冲击可能会重新配置身体的血管或影响肾脏中控制血压的激素系统。高血压增加心脏病发作和中风的风险,以及其他医疗症状。
特别是谈到收缩压降低,研究小组将结果描述为"临床上有意义并被认为与更低的心血管事件发生率有关"。
然而,并非所有人都完全相信肾去神经支配的在临床中的潜力。
英国曼彻斯特大学的托尼黑杰提说,"这篇论文中的数字是相当小,但看起来宛如肾去神经支配比假对照更能降低了血压一样"。
黑杰提说,肾去神经支配将可能只针对对药物有抵抗力的人,因为它是一种昂贵的手术,而原生药物治疗相对便宜。
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