边缘人格障碍有多严重？

• 撰稿人 求知

Jan 15, 2019, 12:13pm

GETTY

    边缘人格障碍是一种严重的心智疾病吗？最初出现在求知上: 求知是获取和分享知识赋予人们向他人学习更好地了解世界的地方。

    由求知上的博士心理学家埃莉诺·格林伯格回答:

    边缘人格障碍存在于基本人格形成 (5岁及以上) 后发生的神经紊乱和被认为有一种生物基础的精神紊乱之间的中间地带。

精神障碍

    我认为精神障碍是最严重的和最虚弱的。这些包括精神分裂症、精神分裂影响的障碍和双极性障碍。(这不是一个完整的列表)。

    在精神病发作期间, 人们丧失与现实接触, 可能有幻觉和/或妄想, 很可能以一种高度扭曲的方式体验他人和事件。他们往往不能清晰地思考。人们在精神病发作期间做出的选择能破坏他们的人生目标并对关心他们的人的生活造成很大的破坏。

    我们有能帮助这些症状的药物, 但它们是慢性病, 目前我们没有治愈的方法。针对精神病患者的心理治疗一般集中在让患者注意他们的压力水平来避免一个精神病发作或尽量减少复发上, 教育病人和家人了解这种疾病的性质并评估药物的效果。

神经紊乱

    "神经症" 一词实际上现在不经常使用。它已经被用来描述在弗洛伊德所谓的5岁左右儿童发育的俄狄浦尔时期发生的冲突。那时人格基本上已经形成。后来的问题是"附加"到现有个性上的, 因此除非他们涉及严重的创伤, 否则大多数心理医生都相当容易治疗他们的。他们的主要症状是焦虑、抑郁和各种抑制。

人格障碍

    这是严重性的中间地带。人格障碍如边缘人格障碍、自恋人格障碍和精神分裂人格障碍在人格还在形成时的4岁之前就开始的。据认为它们是儿童 (每个人都有自己的先天气质) 与他们的看护者互动造成的结果。人格障碍能被看作是一个特定的孩子来最大化他或她能从父母或其他主要看护者那里得到的爱、关注和支持的量的一种适应性尝试。

    与精神障碍不同的是, 人格障碍是可以通过适当的心理治疗来治疗------但它们比神经病更复杂、更难治疗。

    对象关系的角色: 从一个对象关系理论的角度来看, 要被诊断为人格障碍,你需要缺乏整体的对象关系和对象的恒久性。这实质上意味着人不能形成和保持一个他自己/她自己和他人的稳定的、综合的和现实的看法。相反, 他们只能在两个同样不现实的观点之间来回切换------某人要么是全坏的, 要么是全好的。

    在斗争中, 当他们感到受伤、失望、沮丧或愤怒时, 他们将不能够保持他们对自己爱的某人的积极感情。他们能从爱的极端走向仇恨再回来。显然, 这使得他们的身份感和他们与他人的关系本质上是不稳定的和很容易被破坏的。

 边缘人格障碍

    边缘人格障碍适合于人格障碍范畴。它有多严重取决于这个人的功能水平。基本上, 大多数边缘人格障碍患者都有类似的问题。这里是与边缘人格障碍相关的一些最常见的问题。

·   爱------一种迷住的先入为主的和再生父母(打着成人浪漫关系的幌子)的爱作为解决他们所有问题的办法。

·   对遗弃的恐惧------一个非常强烈的, 往往是不被保证的关注他们重视的人会抛弃他们。

·   对吞没的恐惧------许多患有边缘人格障碍的人被当作他们父母之一的情感看护人。作为成年人, 他们担心自己的伴侣非但没有满足自己的情感需求, 他们将会被他们伴侣的情感需求所吞没。

·   感觉比成人更像儿童一样------许多边缘人格障碍的人报告说即使当他们胜任处理成人的责任时, 他们觉得宛如他们真的仍然是儿童或青少年。他们希望一些 "真正" 的成年人能来照顾他们。

·   情绪不调------他们对大多数情况有更强烈的情绪反应, 往往发现他们的负面情绪很难容忍。

    功能水平: 他们的疾病有多严重, 它在多大程度上干扰了他们的日常生活和亲人的生活, 这取决于他们的功能水平。一般来说, 只有有资格诊断为边缘人格障碍最低功能的病人才能得到诊断。

边缘诊断的简史

    非常低功能的一群人往往冲动行事,用他们的问题喷每一个另外的人, 成为自杀的或短暂的精神病是这一群最初被称为 "边缘"的。通过精神分析, 他们被认为是无法治疗的。

    在最早使用 "边缘" 一词时, 它还没有被区分为我们今天认识到的分开的人格障碍。这是一个用来描述被认为居住在神经症和精神病之间的 "边界" 的不同群体的流行术语。

    随着时间的推移, 不同的理论家根据他们的症状和行为模式将这一相当大的人群分开成亚群。对于有多少亚群、是否这些亚群是一种事物的变种还是完全不同的障碍等等有不同的思想流派。

    我赞同詹姆斯·马斯特森的分类制度, 该系统将DSM5 中列出的人格障碍的各种排列中的大多数只分为三个主要群体, 并包括这些主要三个群体的其他一些作为子集:

·   边缘

·   自恋

·   精神分裂

正如你能看到的, "边缘" 一词的含义已经从精神病和神经质之间的每一种疾病的名字转变为只是这个更大群体的一个特定类型。

    好消息: 边缘人格障碍是非常可治疗的。我们现在有了各种疗法, 旨在帮助人们解决这些问题。此外, 研究表明对大多数人来说, 很大程度上的情绪动荡会随着年龄的发展而减少。

    通常情况下, 我在私人执业中看到的中等至高度功能的边缘病人正在相当好的处理他们的生活, 只有他们的好友、配偶和亲属才有可能认识到他们有符合这一诊断资质的问题。

    一般规则: 人的功能水平越高, 他们在心理治疗中就越容易得到帮助。边缘人格障碍在最低的功能水平变得非常严重。这是发现很难形成稳定关系、每天上班露脸、定期来治疗并管理他们的成人责任的群体。他们很难在心理治疗之间保持自我, 往往会感到相当绝望。

    低功能的边缘人格障碍人群的成员更有可能威胁自杀、割伤他们自己、患上严重的饮食失调以及酗酒和吸毒。与患有边缘人格障碍更高功能的患者相比, 他们的自杀率要高得多。有些人可能会失去补偿并短暂地变得精神病, 可能需要住院几天。然而, 与精神病患者不同的是, 他们通常很快就会重组并停止出现精神病症状。

    定线: 有边缘人格障碍是足以严重到造成你很大的情感痛苦并可能会干扰你保持动机实现目标的能力。但是, 你的功能越高, 生活对你就会越轻松。无论你的功能水平如何, 现在都有各种有效的疗法可以帮助你痊愈。

    这个问题最初出现在求知上------求知是获取和分享知识赋予人们向他人学习更好地了解世界的地方。你能在推特上、脸谱上和谷歌 + 上关注求知。

    更多问题:

·   心智健康: 心理医生在一轮上监视什么？

·   边缘人格障碍: 隐蔽的自恋与边缘特征之间有联系吗？

·   心理学: 有一种简单的方法来把握对象关系理论吗？

    求知: 任何问题的最好答案。

https://www.forbes.com/sites/quora/2019/01/15/how-serious-is-borderline-personality-disorder/#7830de982dd8