基本资料：犬：京叭，年龄：11岁；性别;母  体重：5kg

病史：该犬近一个月食欲减退，精神沉郁，不爱运动，多饮多尿，排便异常，5-7天排一次便，便中带血，精神极差。T 36.7 心率;52次，心侓不齐。牙结石 ，血压;142

 检查；CBC  全套生化  急诊八项  尿检 X线片检查（全心扩张）

 

血液项目和单位	5月8号	5月9号	犬
红细胞（RBC）×1012/L	8.03	7.25	5.5-8.5
血细胞比容(HCT)	0.52	0.461	0.37-0.55
血红蛋白(HGB)g/L	176	159	120-180
平均红细胞容积(MCV) ×10-15/L	64.8	63.6	60-77
平均红细胞血红蛋白(MCH) ×10-12/L	21.9	21.9	19.5-24.5
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)g/dl	33.8	34.5	32-36
白细胞(WBC)×109/L	20.3	23.5	6.0-17.0
叶状中性粒细胞(Seg.Neu)%	83		60-77（3-11.4）
杆状中性粒细胞(Band.Neu)%	1		0-3（0-0.3）
单核细胞(MONO)%	11		3-10（0.15-1.3）
淋巴细胞(LYM)%	4		12-30（1-4.8）
嗜酸性粒细胞(EOS)%	1		2-10（0-1.25）
嗜碱性粒细胞(BASO)%	0		少见
血小板(PLT)	1283	1120	200-900

 

 

项目	单位	参考值	5月8号	5月10	5月14
TP总蛋白	g/dl	5.2-8.2	9.0
ALB白蛋白	g/dl	2.2-3.9	3.5
ALT丙氨酸转移酶	u/l	10-100	19
AST天门冬氨酸转移酶	u/l
GGTγ-谷氨基转移酶	u/l
TBIL总胆红素	mg/dl	0.0-0.9	0.3
CHOL胆红素	mg/dl	110-320	253
BUN尿素氮	mg/dl	7-27	》130
CREA肌甘	mg/dl	0.5-1.8	1.8	1.3
CA钙	mg/dl	7.9-12.0	9.2	9.7
P鳞	mg/dl	2.5-6.8	9.0	5.0
AMYL淀粉酶	u/l	500-1500	784
LIPA脂肪酶	u/l
GLU血糖	mg/dl	70-143	178
CK 肌酸肌酶	u/l
ALKP碱鳞酶	u/l	23-212	97

 

 

项目	单位	5月8号	5月9号	5月10	5月11	5月12	5月14	犬的参数
GLU	mg/dL	196	122	120	130	111		60~115
BUN	mg/dL	140	97	64	47	30		10~26
Na	mmol/L	119	113	123	127	132		142~150
K	mmol/L	8.6	5.9	6.2	5.6	5.1		3.4~4.9
Cl	mmol/L	101	96	96	101	100		106~127
TCO2	mmol/L	18	23	29	27	31		17~25
AnGap	mmol/L	9	2	5	5	8		8~25
HCT	%	49	43	46	42	40		35~50
Hb	g/dL	16.7	14.6	15.6	14.3	13.6		12.0~17.0
Ph	--	7.326	7.372	7.34	7.456	7.39		7.35~7.45
PCO2	mmol/L	33.0	38.0	51.6	37.0	49.2		35~38
HCO3ˉ	mmol/L	17.3	22.0	27.9	26.0	29.8		15~23
BEecf	mmol/L	-9	-3	2	2	5		-5~0

 

 

初诊：疑肾上腺皮质功能减退

 

治疗 1、5%G      20ml

        葡萄糖酸钙5ml    iv

 

     2、0.9%Nacl     50ml

        NaHco3      5ml   iv

 

     3、10% G      40ml             25ml/h

        短效胰岛素  2单位  iv

     4、0.9%Nacl    100ml   iv

     5、速诺    0.5ml/SQ

     6、维肝素   0.5ml/SQ

     7、留置针 1支

     8、肾脏病处方粮一袋

     9、老年犬营养液一瓶

  补：晚上7点出现呼吸困难抬头喘气。

1、匹莫苯丹  1片  1mg/次/日   po

      2. 速尿   5mg/SQ

 

2010年5月9号

复诊;昨天晚 11:00-12:00出现呼吸急促，没有食欲，精神沉郁。

检查：急诊八项  心率56次   心侓不齐  血压：120

治疗：1、0.9%Nacl    30ml

         甲强龙      40mg   iv

       2、0.9%Nacl       30ml

          ATP+COA   各半支  iv

       3、0.9%Nacl      20ml  iv

       4、速诺    0.5ml/SQ

       5、维肝素  0.5ml/SQ

       6、匹莫苯丹  1mg/次/日  （自备）po

 

2010年5月10号

  复诊 ：昨天回家吃少量的食物（肾脏处方粮+妙鲜包）精神略有好转。

  检查：急诊八项  CREA   P   CA   NH3   体温37.4   血压 114  心率：45次

 治疗：1. 0.9%Nacl    30ml

         甲强龙      40mg   iv

           2. 5%G      15ml

             葡萄糖酸钙5ml    iv

       3、0.9%Nacl      80ml  iv

       4、速诺    0.5ml/SQ

       5.科特壮  0.5ml/SQ

       6、匹莫苯丹  1mg/次/日  （自备）po

2010年5月11号

  复诊：主动吃食，精神好转，排尿两次。吃肾脏处方粮。

  检查：急诊八项， 体温 37.4  心率 60次   血压 162.4

  治疗：1. 0.9%Nacl    30ml

         甲强龙      25mg   iv

        2. 0.9%Nacl      40ml

           Vc           0.5ml iv

        3. 0.9%Nacl    30ml

         甲强龙      25mg   iv

        4、速诺    0.5ml/SQ

       5.科特壮  0.5ml/SQ

       6、匹莫苯丹  1mg/次/日  （自备）po

  

 

2010年5月12号

复诊：精神状态良好。有食欲，自己走动。但无力。

检查：急诊八项   心率：70   血压：172 

治疗：1、0.9%Nacl      30ml

         速克          10mg 

         地塞米松      5mg   iv

      2、5%G          25ml

         18AA         25ml  iv

      3、0.9%Nacl     40ml

         Vc           2ml  iv

      4、维肝素      0.5ml/SQ

      5、肾脏病处方粮   1袋

 

 

 

2010年5月13号

复诊：精神较好，吃肾脏病处方粮不到 0.2kg。未排便，排尿正常。

检查： 心率 84次 

治疗： 1、0.9%Nacl      30ml

         速克          10mg  iv

       2、5%G         25ml

          18AA         25ml iv

       3、0.9%Nacl     20ml

          5%G         20ml

          Vc           2ml  iv

       4、维肝素   0.5ml/SQ

       5、匹莫苯丹 2片（5mg/片） 1mg/次

       6、宠儿香    5包   1包/次/日

       7、口服泼尼松  1mg/次/日

 

 

 

2010年5月14号

复诊：该犬今天排便一次，量较大是平时的4-5倍。排尿正常，平静时不喘运动后会喘。

检查：急诊八项，CBC

治疗：1、肺心康  2片 （100mg/片） 25mg/次    2次/日

      2、速诺  0.5ml/SQ

     

医嘱：一个星期复诊。