新手爸妈会遇到这种情况——小宝宝白天什么事都没有，照吃照玩，一到晚上就剧烈哭闹，哭得惊天动地，怎么也哄不好，持续2～3小时，宝宝哭累了，哭泣逐渐停止，持续好些天。带宝宝看医生，医生检查后，告诉家长这是“肠绞痛（Colic）”，没有什么好办法，就是要各种“哄宝宝”，熬几周就会自愈。

到底肠绞痛是个什么鬼！！！

婴儿肠绞痛并不是一种疾病。

一些儿科医生将婴儿肠绞痛定义为：3 月龄以下的健康婴儿，每天哭闹至少 3 个小时，每周哭闹至少 3 天。医生通常根据这3个“3”来诊断婴儿肠绞痛。

不管宝宝是头胎还是二胎，是男孩还是女孩，是母乳喂养还是配方奶喂养，这种肠绞痛的情况都比较普遍。大约 20% 的宝宝都会发生肠绞痛，通常从 2～4 周龄时开始出现，60% 的宝宝到 3 月龄左右就会好转，80～90% 的宝宝到 4 月龄左右都会好转。

再次强调——肠绞痛是无法控制的健康的婴儿哭闹。绞痛不是一种疾病，肠绞痛既不危险也不会对宝宝造成伤害，但对婴儿和父母来说，宝宝长时间哭泣都是很烦心的事情。

 

 

肠绞痛原因

1954年开始描述肠绞痛这一症状，但到现在为止，还没有一个具体的，令所有医生信服的说法能解释肠绞痛原因。

婴儿肠绞痛的原因不清，但可以确定的一点是与婴儿消化道发育不完整有关，这种不成熟表现在大脑对神经节控制异常。从严格意义上讲，消化道是指从口腔到肛门的整个与消化吸收有关的连续性管腔系统。这个连续管腔系统又可分成几个节段，而且每个节段的神经控制来源于不同的神经节，这些不同的神经节则受到“司令部”高级神经中枢-大脑的控制。4个月以内的婴儿大脑发育尚未成熟，因此，“司令部”的权威性还不能够充分体现，以至于每个阶段消化道的生理功能有可能出现不协调的现象。这种情况特别在肠道的蠕动上表现得更为突出，当婴儿肠道蠕动部分快，部分肠道蠕动慢，导致肠道衔接处出现“扭绞”现象，所以称为肠绞痛，这种快慢不一致引起肠管扭绞现象是引起宝宝哭闹的原因。

其它诱发肠绞痛发作的可能原因包括：

 

调节机制：有一个理论认为——新生儿有一个内置的机制，可以调节他们周围的环境和声音，这样他们就可以在不受环境干扰的情况下入睡和吃东西。然而，在第一个月结束时，这种机制就消失了.这使得婴儿对周围环境的刺激更为敏感。有了这么多新的感觉，一些婴儿常常在一天结束的时候变得不堪重负。为了释放这种压力，他们哭泣、哭泣、哭泣。理论认为，当婴儿学会如何滤除一些环境刺激，并避免感官超负荷的时候，绞痛就结束了。

喂养技巧不当：如喂养不足、喂养过度、喂养后拍背不够、喂养中吞入空气等；

牛奶蛋白过敏；

腹部胀气； 

粪便菌群的变化；

母亲吸烟、接受二手烟等。

 

肠绞痛表现

◎固定时间哭闹：婴儿肠绞痛经常发生在晚上；

◎不明原因大哭：无法解释的突然性大声哭叫，可持续几小时；

◎哭泣音调很高：肠绞痛的宝宝哭闹声很大、音调很高，听起来像在尖叫或处于疼痛状态。

◎表情痛苦：哭时婴儿面部红，双手紧握，腿部伸直或蜷缩，腹部胀而紧张，放屁；

◎很难安抚：抱哄喂奶都不能缓解，最终以哭得力竭、排气或排便而停止。

 

肠绞痛哭闹与普通哭闹区别？

肠绞痛哭闹时宝宝似乎无法忍受，无法安抚，而且这种磨难持续数小时。

普通哭闹当满足宝宝需要或情绪后就能哭闹就会停止。首先要找找有无生理需要没有满足，如饿了、尿了、大便了；其次找找有无不舒服因素，如湿疹痒痒、缺钙易夜惊出汗，腹胀、排便困难等等，需要解决原发病。最后是情绪的一种表现，要抱抱，要看看周围环境等等。

但是，在喂养，清洁和照顾后，宝宝仍然在反复哭闹，而且白天不哭的时候，看上去是健康的，这种情况最有可能是肠绞痛。

 

 

婴儿肠绞痛要不要去医院就诊？

婴儿肠绞痛是一个“排他性诊断”，即必须排除其他可能导致宝宝哭闹的疾病后，才能做出肠绞痛的诊断。当宝宝剧烈哭闹时，不确定宝宝为何哭闹，是不是婴儿肠绞痛，还是建议加在带宝宝去医院就诊，让医生来判断。医生通过详细询问病史、体格检查，就可以做出诊断，一般不需要做特殊的检查。

哭泣的婴儿有不到5％是由于潜在的器质性疾病而引起的哭闹。如果宝宝是因为疾病导致的剧烈哭闹，除了哭闹，肯定有其它伴随症状。例如，肠绞痛与肠套叠很类似，都会出现间歇性的哭闹。不同的是，肠绞痛不会呕吐也不会排果酱样大便。

密切观察宝宝，当出现下列情况，需要立即就医：

◎发热

◎呕吐（呕吐物为绿色或黄色、血性或每天发生超过5次）

◎大便改变（便秘或腹泻，尤其是血液或粘液便）

◎烦躁（整天都在哭泣，平静时间几乎没有）

◎嗜睡

◎拒食

◎脸色苍白

◎有外伤史、跌落史

◎体重增加不佳（每天少于15克）

如何治疗肠绞痛见下篇。

（未完待续）

 

不论今天还是明天

不论现在还是将来

都希望你保持健康

晚安 好梦

♥

作者：隋静

author

隋静，副主任医师，毕业于北京大学医学部，曾在北京大学第三医院儿科工作17年。

专业专长：儿童内科，特别是儿童消化系统疾病，新生儿疾病，儿童营养及生长。
曾任博士生导师助理；承担北京大学医学部临床系及护理系儿科学授课，网络学校网上授课；参与主持两届全国儿科食物过敏学习班。
目前担任中华医学会儿科学会消化学肝病协作组委员；中华医学会儿科分会北京消化学组委员；《国际儿科学杂志》通讯编委。
参与多项科研基金项目研究，如“国家925科研项目—中国幽门螺旋杆菌诊断治疗方案（儿童部分）”等；参加多项国家级药物临床试验观察，如“疾病特异型肠内营养粉剂对食物蛋白过敏婴儿治疗的有效性和安全性”；发表在SCI核心期刊论文数篇；参与百度百科词条编写；参与编写多部书籍译著，如《儿科学临床概览》、《当代处方集》儿科学分册、《内尔森儿科学精要》等；给《我和宝宝》等多家报刊杂志投稿。《辣妈帮》等网站专家问答。录制《辣妈学校》等节目。

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