导读：纠正家长对于抗流感病毒药物——奥司他韦的使用误区。

近几年，每到秋冬季流感病例就会越来越多，奥司他韦作为治疗流感的药物也越来越为大家所熟知。但关于这个药物怎么用，家长有很多误区，需要纠正。

世界卫生组织统计：全球每年有 5%～10% 的成人和 20%～30% 的儿童罹患流感。5岁以下儿童，尤其是 2 岁以下小儿，流感后发生肺炎、脑炎、心肌炎等重症合并症的风险较高。 

流感病毒可分为甲、乙、丙三型，甲型流感病毒易发生变异，容易引起大范围的流行；乙型流感病毒对人的致病性也较强，但至今未发现因乙型流感病毒引起的大范围流行；丙型流感病毒很少造成流行，只引起轻微的上呼吸道感染症状。

流感的症状：

· 发烧、寒战（不是每一例流感都有发热）

· 咳嗽

· 咽喉痛

· 流涕或鼻塞

· 肌肉酸痛

· 头痛

· 疲劳（乏力）

· 呕吐和腹泻（儿童比成人更常见）

实验室病原学确认病例：

检测鼻咽拭子、鼻腔洗液等呼吸道标本中的流感抗原，只需15分钟即可获取结果。有少数病例在流感症状出现头几个小时结果阴性，24小时后复查化验结果转为阳性，也为实验室确诊病例。

疑似流感病例——在流感流行季节：

1. 发热伴急性呼吸道症状和/或体重（婴幼儿和儿童可只出现发热，不伴其它症状和体征）。

2. 发热伴基础肺疾病加重。

3. 住院患儿在疾病恢复期间又出现发热，伴或不伴呼吸道症状。

奥司他韦于1996年吉利德科学公司(Gilead Sciences, Inc.)的科学家首次合成，并在同年将其相关专利授权给罗氏制药有限公司。1998年2月26日获得美国专利，1999年10月首次在瑞典推出，随后进入加拿大、欧盟和美国市场，2002年获准在中国推出。

罗氏制药有限公司生产的奥司他韦磷酸盐胶囊剂（商品名Tamiflu，中国大陆译成达菲，香港译特敏福，台湾译为克流感）。目前国内达菲混悬液是各个医院药剂科用达菲胶囊配制的水剂，适合儿童服用。

2005年罗氏向中国开放生产权。目前国内药厂生产的奥司他韦有胶囊、颗粒剂，商品名“可威”。

奥司他韦选择性抑制流感病毒表面的神经氨酸酶的活性，有效地阻止流感病毒粒子扩散到邻近细胞的能力，阻止子代病毒颗粒在人体细胞内的复制和释放，从而切断病毒的扩散链。奥司他韦是目前认为治疗和预防甲型流感和乙型流感最有效的抗病毒药物。

根据罗氏公司网站公布的信息，在起病后24小时内服用奥司他韦的患者，病程会减短30%-40%，病情会减轻25%。作为预防用药，奥司他韦对流感病毒暴露者的保护率在80%-90%之间。

奥司他韦不良反应主要的为消化道的不适，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等；其次是呼吸系统的不良反应，包括支气管炎、咳嗽等；中枢神经系统的不良反应包括眩晕、头痛、失眠、疲劳等。

奥司他韦已被证明在约15％的服药儿童中引起呕吐。其他儿童常见的不良反应包括腹痛，鼻出血，耳部疾病和结膜炎。

这些不良反应常在第一次服药时发生，一般只出现一次，继续服药也可缓解，大多数情况下不需停止治疗。

1.每个人都有患流感的危险性，防止流感的最好方法就是在流感季节前接种流感疫苗。

2.奥司他韦对流感的预防作用仅在用药时才具有，它的使用不应影响每年接种流感疫苗。即奥司他韦不能取代流感疫苗。

3.三价灭活流感疫苗可以在服用奥司他韦前后的任何时间接种。

4.因为奥司他韦作为抗病毒药物可能会抑制活疫苗病毒的复制，所以在使用减毒活流感疫苗两周内不应服用奥司他韦，在服用奥司他韦后 48 小时内不应接种减毒活流感疫苗。