导读：打算要生儿育女的准妈妈们应及早发现自己是否有受孕的障碍，发现问题所在，对症治疗才能及早怀孕。

 

 

关于女性不孕症的原因有很多，比如病史中是否有月经不规则，经痛，或月经量过多，过久等，均可能是排卵异常，子宫内膜异位症，巧克力囊肿或子宫肌瘤的可能。过去是否有子宫外孕过及是否有流产过，骨盆腔发炎及手术的病史等，则有可能是输卵管阻塞的原因。

 

如果对此进行女性不孕症的检查，应包括内诊以排除结构异常，如：阴道中隔，以及子宫肌瘤，卵巢囊肿和骨盆腔沾黏等。其次经阴道超音波检查，亦可知道是否有卵巢囊肿、肌瘤或多囊性卵巢等。如果月经不规则，常常月经要超过两个月才会来等，可能需要评估是否有内分泌异常或是卵巢功能异常的问题，可以量基础体温加上抽血检查来判断。

如果以上没有明显的问题，或是改善了排卵后还无法受孕，就要考虑做输卵管摄影或是腹腔镜等具有侵入性的检查。有一半不明原因的不孕症患者在做过腹腔镜检查后，才发现不等程度的子宫内膜异位症。

以下分别就各种检查分开说明：

 

最经济的检查方法：基础体温测量

月经不规则的女性，为了确认是否有规律的排卵后荷尔蒙反应，最经济的方式就是测量基础体温。

量基础体温时，必须注意需要静躺3小时以上才可以，通常建议在清晨起床前，于床上测量。以特制的基础体温计量测基础体温时请注意，基础体温计的刻度与一般体温计不同，会到小数点以下两位，不可四舍五入。将量到的数字点在基础体温记录纸上，量测1个月会发现体温有低温期和高温期，通常以36.7℃为分界，即表示有排卵后黄体荷尔蒙反应。如果体温都在低温区，表示没有排卵。

 

最常见的检查方法：超音波检查

经阴道超音波检查可以评估子宫、卵巢、甚至输卵管的结构。一般的先天性结构固然会导致不孕，其他如子宫黏膜下肌瘤也会影响受孕。

再来就是子宫是否有腺肌症，卵巢是否有巧克力囊肿或其他良性肿瘤，以至于造成不孕，这些问题均可利用超音波检查排除。另外，卵巢型态也可利用超音波检查排除多囊性卵巢的可能性。输卵管水肿或蓄脓通常有输卵管阻塞的问题，可以先用超音波检查排除。

进入不孕症治疗后，要利用经阴道超音波检查卵泡大小以评估卵的成熟与否，做为治疗的依据。中小型卵泡的数量也关系到卵巢的功能，是非常常用的检查。

 

 

最低损伤的检查方法：抽血检查

初步进行不孕症检查时，月经不规则者可以抽血检查评估是否有合并脑下垂体分泌低下、高泌乳素血症、甲状腺功能异常或是高雄性激素等。如果怀疑卵巢有巧克力囊肿或有子宫内膜异位症，可以抽CA-125做参考。

怀疑有多囊性卵巢或卵巢有功能低下者可以抽FSH、LH、AMH（Anti-Mullerian Hormone）做为评估。针对早期卵巢功能衰竭或低下的人，应当进行染色体检查以排除异常的可能性。进入不孕症治疗后，特别是试管婴儿的情况下，有时需要确定黄体素或雌激素的量，会有较多的抽血检查。

 

最便利的检查方法：尿液排卵试纸

针对不方便测量基础体温，又想抓住排卵时机而设计。可以自己检查不必上医院或诊所，便利性好。验到有阳性反应时，开始行房，但尿液排卵试纸纸反应脑下垂体黄体化激素的分泌，常与排卵同步但并非代表排卵，是使用者必须注意的。

 

 

最人性的检查方法：同房后测试

同房后测试主要以子宫颈不孕或男性不孕为诊察目的。以行房后精子在子宫颈存活的情况做为判断标准。最好是在接近排卵期时，于行房后8至12小时进行评估。如果在至少5个400倍视野下的观察中，有一半以上至少要有一只会持续前进的精虫才算合格。

 

最直观的检查方法：输卵管摄影

输卵管摄影用于确定输卵管是否通畅，也可以判断有无骨盆腔或子宫内沾黏。进行的时间必须在月经刚过，但又还不到排卵期为宜，最好是在月经周期第8到11天之间进行。

进行的方式是用一条管子将显影剂打入子宫内，使显影剂流入子宫腔、输卵管及骨盆腔。结果可以显示输卵管是否通畅，如果阻塞，是近端阻塞或远程阻塞。

最折腾的检查方法：腹腔镜检查

腹腔镜检查是所有女性不孕症检查最标准的检查，而且可以检查兼治疗。之所以为最标准的检查，是因为腹腔镜检查为视觉下的直接检查。

腹腔镜检查的方法是于肚脐处开一个0.5公分的洞，将气体灌入腹腔，使腹腔撑开后，以光学镜头透过闭路电视将影像传出，以进行评估。为使评估可以完整进行，通常会另外再开两个0.5公分的洞，以协助进行。如果发现腹腔或骨盆腔内有子宫内膜异位症、骨盆腔沾黏、输卵管远程阻塞等可以处理的状况，还可透过器械烧灼、分离或剪除病灶，达到治疗目的。

***

以上各项检查为不孕症检查之常规，发现有问题则可对症治疗。如果以上的检查进行后都未发现有异常，即所谓不明原因之不孕症。其实还是有问题存在，可能需要进行更深层次治疗，因此，英国国家健康照护卓越机构（NICE, National Institute for Health and Care Excellence）所建议的医疗准则（2013年版）中，将不明原因之不孕症的治疗建议，以需要取卵的试管婴儿做为下一步骤。当然也有的主张还是可以从人工受精开始做做看，例如欧洲2009年的共识就是这么主张的。

不孕症在现今社会普遍存在，外在的衣食住行所暴露的环境因素可能会造成男性精液质量下降，女性造成多囊性卵巢症候群，子宫内膜异位症和子宫肌瘤等。再加上晚婚晚育造成生殖能力下降，都是加重不孕的因素，有打算要生儿育女的民众应及早发现是否有受孕的障碍，发现问题所在，对症治疗才能及早怀孕。

本文由育果小编整理

图片来源于网络

关于育果医生

育果医生APP是“高端私立就诊平台”，致力于为用户提供预约就诊及优质的医疗配套服务。让人们用最少的钱，享受更好的医疗！

高端就诊：覆盖北京、上海、香港等8座城市近500多家高端私立医院，覆盖率超过80%。不仅包括和睦家、明德、爱育华、维世达、百汇、禾新、美华妇儿等国际顶级医疗品牌，更包括协和国际部、友谊国际部、北大国际医院等公立三甲特需，充分满足您的就诊需求。

一键预约：近7000位高端私立医院高年资医生（大多数来自北京协和等著名公立三甲医院，并有多年临床工作经验）一键预约。就诊后还可发表点评，分享您的就医经历。

心动福利：注册会员可免费申请育果电子会员卡，持卡到高端私立医院就诊可享最低7折优惠！更涵盖早教机构、亲子乐园、儿童摄影、教育培训等的免费体验、代金券、优惠券、上门礼等，让您享受丰富多彩的高端生活。

保险顾问：我们有国内更专业的保险经纪人团队，从高端商保到日常寿险，40余家保险公司的近千种方案，专家团队随时为您提供一对一的顾问式保险服务！更可通过育果医生APP随身携带、查询保险方案。

贴心服务：提供电子病历、上门护理、送药到家、免费专家问诊等贴心服务，不用东奔西走，足不出户即可安心享受专业服务！

是不是很动心？果断下载“育果医生”并领取属于自己的专属育果会员卡吧！在mamayuguo公众平台回复“关注”，了解如何申请“我的育果卡”！

欢迎有才情、爱写字的小伙伴们向育果踊跃投稿，题材不限，一经采用，育果小编将寄出小礼物支持您的原创分享。

投稿邮箱：service@yuguo.cn

育果医院信息  回复对应蓝色关键字即可查看对应医院信息

北京医院

北京爱育华  北京爱育华妇儿医院
北京明德  北京明德医院
北京和睦家  北京和睦家医院

北京圣宝妇产  北京圣宝妇产医院

北京维世达  北京维世达诊所

北京港澳  北京港澳国际医务诊所

天津和睦家  天津和睦家医院
北京和美  北京和美妇儿医院

北京美中宜和  美中宜和综合门诊中心

北京国际医疗中心  北京国际医疗中心

北京恒和  北京恒和中西医结合医院
北京盖德口腔  盖德口腔国际医疗中心

北京劲松口腔  劲松口腔医院

北京新德恒  北京新德恒门诊部

北京美华  北京美华妇儿医院

北京合众齿科  北京合众齿科连锁口腔医院

北京科瓦齿科  北京科瓦齿科

北京美中宜和丽都  北京美中宜和丽都院区

北京美中宜和亚运村  北京美中宜和亚运村院区

北京新世纪妇儿  北京新世纪妇儿医院

上海医院

上海和睦家  上海和睦家医院
上海美华妇儿  上海美华妇儿服务

上海沃德  上海沃德医疗中心

上海唯儿诺   唯儿诺儿科门诊

上海百汇  上海百汇医疗 

上海国际医学  上海国际医学中心

上海禾新  上海禾新医院

上海睿宝  上海睿宝儿科

上海元朔中医  上海元朔中医门诊部

上海鼎瀚  上海鼎瀚中医门诊部

上海天佑医院   同济大学附属天佑医院

上海博爱  上海博爱医院国际部

上海良远  上海良远健康门诊部

上海远大  上海远大心胸医院

上海仁爱  上海仁爱医院国际部

上海德视佳  上海德视佳眼科门诊

上海瑞视  上海瑞视眼科

上海臻视眼科  上海臻视眼科门诊部

上海爱尔眼科  上海爱尔眼科医院

上海拜博口腔  上海拜博口腔

上海科瓦  上海科瓦齿科

 

育儿类

美吉姆  美吉姆
鲱鱼宝宝  上海鲱鱼宝宝

远播教育  远播教育幼儿早教
金游宝宝  金游宝宝水上亲子中心

梦飞幼儿园  梦飞幼儿园

服务类

馨缇月子会馆  馨缇月子会馆

馨月汇  馨月汇

人之母  人之母月子厨房

月安馨  月安馨

信息类

三爱  了解2017年三爱课程信息

平安宝贝  了解平安宝贝保险信息

尊享e生  了解尊享e生保险信息