导读：别问我腹泻什么感觉，感觉一天都要在厕所，没吃东西也能拉肚子，拉的这么起劲，感觉身体被掏空， 感觉生命值已经到了红色警戒线，怎么办？

腹泻

西医：止泻速度快，缓解急症

中医：调理肠胃，预防慢性腹泻

就诊科别

【家医科、肝胆肠胃科、中医内科】

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腹泻西医怎么说：

腹泻和便秘一样是一种症状。腹泻是指排便次数比平常明显增加，并且粪便非固体状而是液体状。

造成腹泻最常见的原因是感染，感染原包括各种微生物，如病毒、细菌等。微生物感染会刺激肠道，使肠道蠕动速度加快，造成水分来不及吸收，引发腹泻。也可能会造成肠道分泌大量水分，超乎其所能吸收的程度，因而排出含大量水分的液体状粪便。

一般病毒感染以小肠为主，同时这也是最常见的腹泻原因。病毒可能损害小肠内壁的黏膜，扰乱水分及养分的吸收。除了水便，还会伴随恶心、腹痛等症状。而细菌感染则以大肠为主，细菌感染的腹泻多伴随着高烧、软便且有黏液或血丝。其他如大肠激躁症、过量食用刺激性食物、乳糖不耐症等因素，也会引起腹泻。

腹泻可分急性与慢性。急性腹泻来势汹汹，但症状数天内就能缓解。当腹泻持续30天以上，就属于慢性腹泻。单纯性感染的腹泻，可自行痊愈，但若出现脱水、发烧、便血，则应尽速就医。

腹泻中医怎么说：

中医将腹泻称为“泄泻”，在古代典籍中，将大便溏薄者定义为“泄”，大便呈水样者定义为“泻”。根据中医的理论，造成腹泻的因素可分为内因、外因、不内外因。内因指体质问题，例如脾胃虚弱；外因指外来邪气造成，和西医中的病毒、细菌感染所引发的腹泻概念相同。

根据腹泻的症状，可以粗分为寒湿型、湿热型。一般而言，寒湿型的腹泻多水泻，病毒感染、饮食冰冷是主因；湿热型腹泻大便较黏腻，且味臭，细菌感染、饮食不洁是主因；不内外因则多由压力造成，类似西医中的“大肠激躁症”。

中医认为腹泻与脾、肝、肾关系最密切，脾主运化，负责饮食消化和吸收，脾失调会使得体内湿气重，当清浊不分混杂而下，腹泻就会发生；而肝气、肾阳也会影响脾的运化，因此治疗腹泻除了止泻之外，也该调理脾、肝、肾三脏的功能。

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腹泻中医怎么治？

中医除了用中药治疗，也可透过穴位按摩，调理脾胃，化湿化痰，并提升阳气以补充腹泻所消耗的能量。

腹泻要调理脾肝肾

中医认为造成腹泻最常见的3大原因是外邪（多由湿热及寒湿引起）、饮食不当与不洁、脏腑亏虚。根据中医的辨证，腹泻可分为湿热证、寒湿证、伤食证、肝郁证、脾虚证、肾阳虚证，证型常见交杂。

• 湿热证者：粪便色黄味臭，解便时肛门有灼热感，只要一感到腹痛，马上就跟着拉肚子，治疗原则是清热化湿。「寒湿证」者多属病毒型腹泻或饮食冰冷所引起，大便清稀、味道不重，腹部常绞痛，治疗原则是温中散寒。

• 伤食证者：多是饮食油腻、不洁所引起，有明显的腹胀感，拉完肚子后腹胀感即消失，大便臭气冲天，治疗原则为消食导滞。「肝郁证」者多压力所引起，肝具有疏通全身气机的作用，肝气郁结，会影响脾胃消化吸收的功能，导致腹泻，治疗原则是疏肝健脾。

• 脾虚证者：腹泻主要是因为脾功能不佳，大便中常见食物残渣，治疗原则为健脾利湿。

• 肾阳虚证者：腹鸣严重，中医认为肾阳具有温煦和推动的作用，肾阳虚则难以推动脾阳，脾的消化吸收功能就会受到波及，治疗原则是温肾健脾。

腹泻虽然不是什么大毛病，但若出现脱水症状，则建议就医。脱水就是体内水分不足，按照严重程度，可以分为轻、中、重。若发现有口渴、少尿、尿液颜色变深的情况就要提高警觉；倘若出现皮肤、眼睛、嘴唇等干涩的情形，则务必前往医院就诊。

一招舒缓腹泻→揉按天枢穴

穴位：天枢穴（是止泻的救星）

位置：位于下腹部，在肚脐旁3指宽的地方可找到天枢穴，左右两边各1个。

方法： 排便后坐着或平躺于床上，找到天枢穴，弯曲食指，以食指关节点压穴位，以有点刺痛感的力道按压为佳，持续10分钟。

功效：缓解腹泻、健脾养胃。

日常保健注意事项

1、饮食步骤要正确

发生腹泻时，最好暂时不要吃东西，一方面观察大便状况，一方面让肠道休息。接着喝清汤、米汤等清淡热饮，或吃易消化的流质或半流质食物。待腹泻改善后，便能食用蒸蛋、水煮肉等不油腻的料理。

2、擦凡士林滋润肛门皮肤

腹泻时肛门很容易受伤，可擦凡士林等温和的乳液以滋润周围皮肤，以免破皮导致疼痛。

3、不喝牛奶

牛奶虽然营养且为流质食物，但腹泻时吸收乳糖的能力会降低，故此期间应避免喝牛奶。

4、补充水分

腹泻易流失水分，为避免脱水，可多喝白开水、果汁等。白开水是最好的水分补充来源，建议每天饮用2000～2500c.c，在白天的餐与餐之间喝最为理想。

相关Q&A

Q1、拉肚子时喝运动饮料好得快？

运动饮料虽含有电解质，但糖分更高，可能让腹泻更剧烈。许多人腹泻时都会饮用运动饮料以补充电解质，运动饮料确实含有电解质，但对严重腹泻的患者而言恐怕不够，且运动饮料含糖量高，会刺激肠胃，使腹泻更严重。

有些人会用水稀释运动饮料再饮用，原则上若轻微腹泻，此做法还可以，但严重腹泻者就要避免。腹泻时最理想的做法是喝白开水，并在医师指导下，购买医疗用的合格电解质口服液补充水分与电解质。

Q2、拉肚子不严重，拉完就会好？

没有合并其他不适症状不用太担心，若出现腹痛、发烧则要看医生。虽然腹泻是身体的防御机制，但并不是所有腹泻都不严重。如果没有合并其他不适症状，只是单纯腹泻，确实可以不用过度担心，大部分的人拉完就没事。但若合并出现发烧、腹痛等现象，意味着可能受到感染，这时最好就医，让专业医疗人员诊断，并配合治疗。

Q3、拉肚子吃正露丸有效？

正露丸有消毒成分，确实有效，但不能常吃。正露丸是很多家庭的常备药，腹泻时吃几颗能有效舒缓。这是因为正露丸的配方含有很强的消毒成分，可以杀死造成腹泻的坏菌。不过要提醒大家，这些消毒成分会连同好菌一起杀光，若经常服用，恐怕会破坏肠胃道的正常菌丛，使肠胃道环境变得不健康。

作者：黄宗瀚 Dr. Evan Huang

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黄宗瀚，医学博士，妇科临床医学硕士，临床医学学士，香港注册执业中医师，上海鼎瀚中医院长。

擅长：感冒、顽固性咳嗽、鼻咽炎、痛风、腹泻、肝胆炎症 、结石、肠胃病等内科疾病；小儿感冒、咳嗽、气喘、过敏性鼻炎、扁桃腺肿大、腹痛腹泻、食欲不振等儿科疾病；月经不调、痛经、更年期综合征、内膜异位症、不孕、安胎、产后病等妇产科杂病；落枕、肩周炎、颈腰背疼痛、四肢及关节酸痛、风湿痛等各种疼痛及骨伤疾病；各类过敏、顽固性湿疹、各类疼痛、便秘、失眠、高血脂等亚健康疾病；成长发育、疲劳抑郁、贫血骨松、不育阳痿、B肝带原、脑神经衰弱等调理性疾病。

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