导读：虽然抗生素是个老话题了，但用还是不用，还是让很多父母疑虑重重，有的甚至闻之色变，拒绝让孩子使用。不得不说抗生素是医学界的一个伟大的发现，很多以前看来无从下手的疾病，抗生素都能轻而易举地解决。然而，如果使用不当则会带来严重后果。

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家有小孩，最怕孩子生病了，爸爸妈妈们都希望孩子生病早点好，孩子少遭罪。但是，孩子老生病，父母们难免会和抗生素“打交道”。相信每位与抗生素打过交道的父母，对于抗生素都是又爱又恨。

为了帮助消除父母们内心对于抗生素的种种疑虑，本期育果名医访谈特别采访了百汇医疗经验丰富的黄俊景医生，告诉大家如何正确地对待抗生素。

医生介绍

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黄俊景

儿科医生

百汇医疗 上海瑞新医疗中心

中国上海第二军医大学儿科硕士

拥有超过14年的儿科经验，曾先后担任上海长海医院儿科医师，南京军区福州总医院儿科医师，擅长新生儿高胆红素血症和贫血，急性感染性疾病，过敏性疾病，哮喘急性发作，癫痫及腹泻。

儿童生病，切勿盲目地使用抗生素，错误地使用抗生素，不仅不能起到治疗的作用，甚至会对孩子造成危害。但是，如果一味地拒绝使用抗生素，也是不正确的。黄医生指出，抗生素的使用是一件比较专业的事情，必须在医生的指导下合理使用。

更多关于儿童使用抗生素的详情如下：

1、听说抗生素猛于虎，那么儿童究竟可不可以使用抗生素呢？

黄俊景医生：1928年，弗莱明发明了人类的第一个抗生素—青霉素，被誉为人类医学史上的一个重大的里程碑。抗生素问世后，创造了许多医学奇迹，许多原来不能医治的疾病得到了有效的治愈和控制。

虽然抗生素有副作用，但在临床对抗细菌或支原体的感染中，其作用是不可或缺的。临床常见的扁桃腺化脓、中耳炎、猩红热、细菌性支气管炎肺炎、支原体肺炎，都需要强有力的抗生素治疗才会有很好的疗效。如不使用抗生素，容易导致病情加重，延误治疗，或出现比较严重的合并症。

我们有抗生素帮助我们抵御严重的细菌感染，为什么要拒绝呢？

2、请问儿童体内抗生素主要从哪里来呢？

黄俊景医生：由于目前卫生法规将抗生素列为处方药管理，所以，儿童抗生素的主要来源是医生根据病情使用的抗生素。但是，由于在水产品养殖和家畜饲养过程中，部分不法商户会在饲料或者肥料中添加抗生素，从而导致抗生素在食品中的浓度升高，在孩子吃了这些食物后便会引起体内抗生素的蓄积。

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3、请问儿童日常用药中哪些含有抗生素？

黄俊景医生：儿童常用口服抗生素有三类：

1. 青霉素类：主要有阿莫西林、哌拉西林等；

2. 头孢类：包括头孢克洛（商品名：希刻劳）、头孢克肟（商品名：世福素）；

3. 大环内酯类：常用的如阿奇霉素（商品名：希舒美）等。

另外，还有在细菌性结膜炎或中耳炎时需要用到的抗生素眼药水或者滴耳液。

4、请问儿童已经被禁止使用的抗生素有哪些？

黄俊景医生：因为对肝肾及听力有损害，包括土霉素、四环素、庆大霉素、林可霉素、氯霉素等在内的抗生素都不建议给儿童使用。奎诺酮类抗生素（如氧氟沙星等）因为对儿童软骨发育有着潜在的影响，也不建议使用。

5、请问哪些情况下需要给儿童使用抗生素？哪些情况下不能用？

黄俊景医生：一句话：抗生素的使用是一件比较专业的事情，请在医生的指导下合理使用。儿科临床最常见的疾病就是上呼吸道感染（俗称“感冒”），宝宝感冒时，很多家长习惯用感冒药搭配一点消炎药（抗生素）给宝宝自行治疗。

其依据是上一次就是发烧流鼻涕，吃这个抗生素就好了。但即使症状相同，但病原体却多种多样，比如细菌、病毒、支原体等，其中80%-90%是病毒引起来的。病毒感染只需一些对症治疗如退热、止咳、化痰等，一般不需要抗生素。

抗生素只对细菌引起的炎症有效，对病毒感染是无效的。病毒性呼吸道感染服用抗生素不但对治疗没有帮助，还可能发生药物过敏。不要自己盲目购买使用，不要觉得孩子这次的症状和上次差不多就接着上次剩余的抗菌素用，因为不同病原引起的感冒症状都差不多，不能通过症状来判断孩子是否需要使用抗菌素。

老一辈更不要把之前孩子一生病就吃抗生素的错误观念带给下一辈。

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6、请问抗生素积蓄在体内对儿童会有哪些潜在影响？

黄俊景医生：因为抗生素主要通过肝脏和肾脏分解代谢，所以，过量的抗生素可能会导致肝肾功能损害，出现黄疸、食欲不振、贫血、血尿等症状；部分抗生素还会有听力损害，有可能有听力下降等反应出现；还有一些抗生素会影响孩子的软骨发育，导致生长发育迟缓等。

7、若儿童体内抗生素超标，有什么办法拯救呢？

黄俊景医生：若家长发现孩子有可疑的症状时，应及时带小朋友到儿科去做相应的肝肾功能检查及体检，以便尽早发现，及时处理，避免副反应的发生。

如果您对抗生素还有其他疑问，可以下载【育果医生】APP或点击底部“阅读原文”，在线咨询黄医生，还可以直接预约挂号。育果会员持育果电子会员卡去百汇医疗就诊，可享受现金消费8.5折的优惠福利。

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