A酸，retinoid acid

药物成分，保养品中不允许使用，直接激动A酸受体起作用。

比较常见的有下面四种A酸。

1.全反式维A酸，也就是最开始的tretinoin，激动六个A酸受体。

国外最常见的A酸药膏，国外有retin A和renova，国内有迪维。

浓度一般是0.025和0.1，fitzpatrick的书（下面简称F书）上说，0.025和0.1的浓度并没有很显著的改善方面的区别，但是前者明显不良反应要少，所以说，对大部分人来说0.025的浓度已经足够。

用于抗痘效果出色，抗老方面也有最多的文献证明其效果，但是刺激性，应该是A酸中最强的一个。

2.异维A酸 isotretinoin

改变了原来的结构，在光敏性和刺激感上有所下降。A酸性皮炎的风险也大大下降。

浓度一般是0.05，著名的isotex，国内名称叫安素丝。

凝胶剂型，使用了含量不低的酒精，再鉴于异维A酸对油性皮肤的改善效果，比较适合油性痤疮皮肤，抗老效果虽有，但是报告不多，主要受这个剂型制约，中到干性皮肤很难接受这个产品的质感。

最突出的特色是改善油脂分泌方面比较有效。

3.阿达帕林 adapalene

选择性的A酸，只对六种A酸受体的其中三种起作用。

浓度一般是0.1，使用效果类似于0.025的tretinoin，但是刺激性小很多，这四种A酸里面，最最温和的一个，也是最先考虑的一种A酸，但是需要稍微长一点的时间才能完全发挥效果。抗痘和抗衰老效果和其他A酸比起来，目前没有认为有很大差别。据许多使用者说，这个产品效果过于温和，看不到象别的A酸那样的明显效果。

产品名字叫做达芙文，国外名字differin。

4.他扎罗汀 tazarotene

选择性A酸，选择三种受体，但是结合受体的能力，更超一代A酸！

浓度有0.05和0.1，一般0.05已经足够，和第一代tretinoin相比，效果相当，刺激性也不会有很大差异（大样本结果，也有说比一代温和），目前研究文献不多，有医生观察到的效果是，对于粗大毛孔效果比tretinoin好。抗衰老方面最近被证实，前景不俗，毕竟，很多皮肤科医生包括baumann自己用的就是tazarotene而不是tretinoin。

产品叫做tarozac，国内已经有自己的产品，叫做乐维，还有炔维。

对比以上功课文，我买的Ketrel tretinoin 0.5%，第一代A酸，如果要便宜，入个国内的迪维就好了。

ketrel一只100+迪维一支十几二十块钱，性价比不言而喻。

我也是买了以后才发现这货的替代品的，不过我以前用过迪维，当时用觉得效果不大很是嫌弃。

相比起来tetrel的质地介于霜和乳之间，很像护肤品，我愿意继续补货。

用了几天，图在额头和痘痘处，果然把角质里没有代谢出来的粉刺激发了，毛孔张得大大的，跟个小眼睛一样鼓出来，然后发炎了。这就是使用A酸的恶化期，好现象是发炎的痘子都是有尖头的，可以感觉到过不久就会成熟然后快速的代谢。

之前我长的痘子都是发炎而扁平的，所以一直又硬又疼又不能快速成熟，很是严重。医生说是因为体内炎症太重，所以我这几天都在配合吃消炎药和中药。

二、痤康王