说起病，大家脑子里第一感觉就是虚实。是的，中医看病，讲究的就是虚实两大类疾病。也就是说，中医把疾病分成虚症和实症两大类。那么，什么是虚实呢？让我们看看古人是怎么说的。

《难经》曰：人有三虚三实，何谓也？然，有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实也。

脉之虚实者，濡者为虚，紧牢者为实。

病之虚实者，出者为虚，入者为实；言者为虚，不言者为实；缓者为虚，急者为实。

诊之虚实者，濡者为虚，牢者实；痒者为虚，痛者为实；外痛内快，为外实内虚，内痛外快，为内实外虚。

故曰虚实也。

讲解：

《难经》说：人得病，有三虚三实说法，那具体怎么讲呢？也就是说，有脉象方面虚实的病，有病的症状方面虚实的病，还有诊断时的病候方面虚实的病。

具体的说，所谓脉象方面的虚实病，一般来讲，脉象浮浅濡弱无力的属于虚，绷紧洪大实而有力的属于实。这就是脉象的虚实。

病状的虚实是：以从体内所伤和精气消耗，以及精气外泄的为虚；而邪气从外侵袭传入体内的为实。慢性内伤尚能言语的为虚，急病所致不能说话的为实。发病缓慢的为虚，起病急骤快的为实。这是疾病的虚实。

那么，什么是诊断病候的虚实呢？脉象没有力量为虚症，脉象沉实有力的是实症。症状上痒的感觉是虚症，痛的感觉是实症。如果按部位来分的话，外部疼痛而内部不痛的，是外实内虚症，而外部不痛内部疼痛的，为外虚内实症。

可见，虚症和实症，有单纯的虚症，有单纯的实症，还有虚实夹杂在一起的虚实夹杂症，这就是人们所发病的三虚三实情况。所以说，虚实错杂，就是这个道理。这些一定要分清楚。

秦鸿亮老师简介

黄帝内经养生专家，太极医学疑难病康复医疗专家，中国中西医结合直肠癌专家研究小组成员，新易国际医学健康顾问。

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